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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的小朋友现在是6个月的婴儿，之前有点鼻塞，流涕或有咳嗽，夜间咳嗽比较剧烈，会咳醒就诊，当地医院化验血常规会及时明显异常，胸片也没有提示明显的肺炎改变，鼻窥镜显示比较肥大充血明显考虑可能是有鼻炎。
希望妈妈再补充一些信息：
1.孩子这次症状有多久了？就是他咳嗽有几天了？
2.一天咳嗽的次数多不多，还只是说就晚上咳嗽？
3.精神状态胃口这些好不好？
4.这个过程当中你用了哪些药物？用了多久？效果如何？
5.现在是每天都流涕吗？流涕的情况有多久了？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢你的信任和等待，综合上述情况分析和建议如下：
1.从目前看你的孩子咳嗽时间一周，说长不长，说短也不短，但鼻塞的时间确实是比较久了，对于这种情况，小年龄的婴儿还是要警惕细菌感染导致的鼻窦炎。不知道您的医生今天看到孩子之后给予的诊断，是否也是细菌性的鼻窦炎。还是建议加用抗生素。首选阿莫西林-克拉维酸钾 （不是阿莫西林），剂量为45mg/(kg·d)(以阿莫西林成分计)，分2次口服，最大日剂量1.75g。其他的处理可以给孩子给生理盐水清洗鼻腔。
2.还要关注的是孩子是否同时合并有过敏性的鼻炎，因为过敏性鼻炎跟细菌性鼻窦炎往往会合并的，如果有这方面考虑的，可以先口服西替利嗪，一次2.0mg，一天一次或者孟鲁斯特钠，一次4mg，一天一次。这两个药物虽然说明书上并没有推荐6个月以下的婴儿应用，但如果临床上需要应用的时候还是可以选择的，因为他们的安全性非常的高，我们在临床上还是有用的
咳嗽很多有痰还可以配合祛痰药，比如氨溴索，一次2.5毫升，一天两次，还可以辅助生理盐水雾化，帮助稀释痰液。
3.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
4.在生活上，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶，母乳妈妈和孩子最近饮食上面暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理，保持房间通风，减少尘螨的浓度，从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手，回避感冒生病的人群，避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠，尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道压迫，改善通气。
5.总的来说，现在还是需要警惕细菌感染导致的急性鼻窦炎，可以选择给予抗生素应用，同时还可以给予抗过敏药物的处理观察，孩子后续咳嗽变化。你先不要太着急，因为孩子其实现在症状不算特别严重，时间也不算特别的长，还是会恢复的。
希望以上建议对你有帮助，希望孩子一切顺利早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
很多都是以咳嗽的症状来看的，小年龄的孩子鼻窦炎可以表现为咳嗽，这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候，或发生剧烈运动之后。多伴随有痰，白痰或黄痰。主要是存在鼻后滴漏，就是鼻腔的分泌物沿着后鼻道倒挂刺激孩子的咽喉部，容易出现咳嗽。
如果医生也认为是鼻窦炎的话，就建议抗生素应用，帮助清理鼻腔。
希望一切顺利。