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昊轩家长您好，提问收到了，宝宝已经做了乳糖不耐受检查，明确是乳糖不耐受了，那么治疗上就很简单了，宝宝目前8月龄，那么可能是继发型的，请家长完善一下病史信息：
1、宝宝目前腹泻有几天了？大便的次数、性状、颜色、量的情况？
2、腹泻前有接触过生病的人么？有接种疫苗么？
3、腹泻初期有发热、呕吐的情况么？
4、宝宝出生后的大便情况如何？也类似现在的表现么？
5、除了母乳，目前宝宝有添加配方奶么？辅食添加了什么？

好的，补充的信息收到了，因为手机打字较慢，详细的回复请家长稍后，本条不需要追问或者回复，避免浪费次数。

根据家长提供的病史信息，宝宝目前考虑乳糖不耐受，是继发的，先说处理措施，后面说一下机制，主要是两种：
1、乳糖酶，可以在每次喂养前给宝宝使用乳糖酶，使用后立即喂养，每100ml奶量使用一袋/粒，如现在一顿奶大约有210ml，就用2.5袋/粒，购买国产乳糖酶产品，要选择“乳糖酶调制乳粉”字样的产品，海淘推荐德国lactrase乳糖酶；
2、暂时换用无乳糖配方粉，如雀巢能恩的AL110，待腹泻好转后换回母乳（换用期间每天按时吸奶，避免回奶），这个做法的优势是喂养方便，但容易造成母乳喂养中断；

乳糖不耐受不需要使用家长所列的这些药物，但锌剂可以在继发型乳糖不耐受这个情况使用，因为锌可以促进肠道粘膜恢复，使用剂量是：每天20mg元素锌，连续补充两周；

饮食上，如采取第1种方法就不需要停母乳，继续母乳喂养即可，辅食以 已经添加过的辅食为主，暂时不要添加新辅食，待腹泻好转后开始添加，如采取第2种，则暂停母乳，辅食情况不变；

乳糖不耐受的机制是：摄入的乳糖多于内源性乳糖酶的量，从而产生了腹泻表现，未被乳糖酶分解剩余的乳糖越多，症状越明显，可以包括：大便次数多、性状稀、泡沫便、酸臭味儿重、排气多、打屎屁、腹胀等表现，乳糖存在于哺乳动物的乳汁中，以母乳最为丰富，而内源性乳糖酶是由小肠黏膜产生的，任何可以造成小肠黏膜损伤的情况，都可以导致乳糖酶分泌不足，宝宝之前有腹泻病史，损伤了肠道黏膜，这种叫做继发型乳糖不耐受，给予外源性乳糖酶补充或者去乳糖饮食就可改善，关于乳糖不耐受，可参看https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文，复制链接发送到微信聊天中，点击即可打开。

有一点需要注意，乳糖酶因为是口服剂型，涉及到活性问题，因为经过消化道失活过多，有部分宝宝使用乳糖酶效果并不理想，这时只能使用去乳糖饮食的方法了。