5.00分
月回答 10
2019年12月28日
你好医生，我45周岁，女，绝经两年。最近半年左右左胸乳房总是时不时的就痛下，有时是乳房痛，有时是乳周痛，有时是连着乳房的肋骨痛，按压不痛，没有疙瘩啥的，做乳腺必超，乳腺没问题。整个小腹部总是微痛，有时还伴有咕噜声，大便一天一次，但是深绿色的，不腹泻，但是偏稀状。饮食还可以，最近有点食欲差，不喜欢吃油腻的。去年做过肝功，没问题，今年没做。乳房不是总痛，整个小腹最近两个月左右每天都是总痛的，微痛的那种。
您好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
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2019年12月28日
您好！
您的问题分两块分析：
一、乳房痛：您已经做过乳腺的B超，没有发现任何异常，那几乎就不太可能是乳房存在什么问题了，因为如果是乳房本身有问题的话，乳腺B超还是能够发现很多情况的。我分析有如下可能：
1. 需要去拍个胸片排查胸壁的骨头或者左肺有没有什么问题，因为有的时候骨头上如果长有一些肿块或者肺部局部出现了肺炎或者肺部肿块或者胸膜炎，也会引起类似的疼痛，这种疼痛定位不太确切，容易导致您感觉好像是乳房疼痛一样。一般建议去呼吸内科或者胸外科拍一个x光线胸片就能明确。
2. 同样也建议要做一个心电图，这主要是为了排查有没有发生暂时性的心肌缺血或者心动过速等原因，因为这种类型的心脏暂时性的缺血也会牵拉引起疼痛感，但是由于病情并不一定太严重，通常短时间可以恢复，但是如果这种病情反反复复存在，则要警惕时间长了对血管和心肌多少都会有一些负面影响，甚至会引起心肌损伤。
3. 如果上述胸壁肺脏心脏等检查都做了，排除了任何异常，没有发现可疑的问题，那么这种疼痛我们叫做神经痛。主要是由于入秋以后随着气温降低，人体的一些感觉神经和植物神经没有及时的跟上，这种季节更替可能会发生功能紊乱，从而引起异常放电，出现疼痛感。此外女性进入45周岁左右容易出现雌孕激素的一些水平降低，那么就有可能会导致类似于更年期一样的症状，尤其是进入更年期以后，全身的不规则的或者多发性的疼痛是经常所见的。那么这种问题呢，我建议可以去妇科寻求更年期门诊的帮助，看看测定一下目前的雌孕激素水平有没有出现紊乱，有的话可能需要一些口服激素类药物适当替代。
二、腹痛：这个问题我觉得功能性的因素可能更大，也就是说您的肠道也好，肝肾脏器也好，应该本身并没有任何问题，但是肠道功能容易会随着季节或者情绪或者内分泌激素等原因而导致功能紊乱，有的时候功能减弱了就导致蠕动不足，而出现便秘，更多的时候可能是蠕动增强而导致大便频繁或者稀薄，并且引起腹痛感。那么这种情况我给您如下建议：
1. 规律生活作息，保证充足的睡眠，包括一日三餐也要尽量规律，同时尽量少吃或者不吃过分油腻荤腥以及辛辣刺激的食物。
2. 调节心境，保持心情舒畅，不要过度的紧张焦虑或者长期压力过大。
3. 保持适当的运动习惯，每周2~4次，每次半小时以上规律的运动，适当出出汗，对于这种功能紊乱调节作用非常好。
4. 必要的时候可以口服一些调节肠道功能的药物，比如整肠生胶囊，每天三次，每次两粒，疗程大概10天左右。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
您的问题分两块分析：
一、乳房痛：您已经做过乳腺的B超，没有发现任何异常，那几乎就不太可能是乳房存在什么问题了，因为如果是乳房本身有问题的话，乳腺B超还是能够发现很多情况的。我分析有如下可能：
1. 需要去拍个胸片排查胸壁的骨头或者左肺有没有什么问题，因为有的时候骨头上如果长有一些肿块或者肺部局部出现了肺炎或者肺部肿块或者胸膜炎，也会引起类似的疼痛，这种疼痛定位不太确切，容易导致您感觉好像是乳房疼痛一样。一般建议去呼吸内科或者胸外科拍一个x光线胸片就能明确。
2. 同样也建议要做一个心电图，这主要是为了排查有没有发生暂时性的心肌缺血或者心动过速等原因，因为这种类型的心脏暂时性的缺血也会牵拉引起疼痛感，但是由于病情并不一定太严重，通常短时间可以恢复，但是如果这种病情反反复复存在，则要警惕时间长了对血管和心肌多少都会有一些负面影响，甚至会引起心肌损伤。
3. 如果上述胸壁肺脏心脏等检查都做了，排除了任何异常，没有发现可疑的问题，那么这种疼痛我们叫做神经痛。主要是由于入秋以后随着气温降低，人体的一些感觉神经和植物神经没有及时的跟上，这种季节更替可能会发生功能紊乱，从而引起异常放电，出现疼痛感。此外女性进入45周岁左右容易出现雌孕激素的一些水平降低，那么就有可能会导致类似于更年期一样的症状，尤其是进入更年期以后，全身的不规则的或者多发性的疼痛是经常所见的。那么这种问题呢，我建议可以去妇科寻求更年期门诊的帮助，看看测定一下目前的雌孕激素水平有没有出现紊乱，有的话可能需要一些口服激素类药物适当替代。
二、腹痛：这个问题我觉得功能性的因素可能更大，也就是说您的肠道也好，肝肾脏器也好，应该本身并没有任何问题，但是肠道功能容易会随着季节或者情绪或者内分泌激素等原因而导致功能紊乱，有的时候功能减弱了就导致蠕动不足，而出现便秘，更多的时候可能是蠕动增强而导致大便频繁或者稀薄，并且引起腹痛感。那么这种情况我给您如下建议：
1. 规律生活作息，保证充足的睡眠，包括一日三餐也要尽量规律，同时尽量少吃或者不吃过分油腻荤腥以及辛辣刺激的食物。
2. 调节心境，保持心情舒畅，不要过度的紧张焦虑或者长期压力过大。
3. 保持适当的运动习惯，每周2~4次，每次半小时以上规律的运动，适当出出汗，对于这种功能紊乱调节作用非常好。
4. 必要的时候可以口服一些调节肠道功能的药物，比如整肠生胶囊，每天三次，每次两粒，疗程大概10天左右。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
2019年12月28日
谢谢医生，乳房痛那我就先拍个胸片和心电图这两项，就可以了，是吗？胸片也能看到肺部，是吧？
您好！不客气哒！
是的，拍个胸片做个心电图，胸片能看到肺部和胸壁的肋骨，如果没啥问题那就放心了，应该不会有啥问题的。
其实上文所说的这种神经痛还非常普遍，在中青年人中也是很常见的，这一方面可能和现在的生活节奏快工作忙碌压力大有关，另一方面也和大家现在普遍睡得少睡得晚以及缺乏足够的运动锻炼和户外活动等因素有一定关系。所以其实对策也很简单，对照着这些因素进行逐一排查以后进行相应的纠正，一般很快就能够明显缓解的。我本人也经常会有这种疼痛，时不时的就在左侧乳头下方心口处抽动一下，不过也有很多年了，也知道不会危及生命，或者有什么其他的副作用，所以基本也不去管它。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
是的，拍个胸片做个心电图，胸片能看到肺部和胸壁的肋骨，如果没啥问题那就放心了，应该不会有啥问题的。
其实上文所说的这种神经痛还非常普遍，在中青年人中也是很常见的，这一方面可能和现在的生活节奏快工作忙碌压力大有关，另一方面也和大家现在普遍睡得少睡得晚以及缺乏足够的运动锻炼和户外活动等因素有一定关系。所以其实对策也很简单，对照着这些因素进行逐一排查以后进行相应的纠正，一般很快就能够明显缓解的。我本人也经常会有这种疼痛，时不时的就在左侧乳头下方心口处抽动一下，不过也有很多年了，也知道不会危及生命，或者有什么其他的副作用，所以基本也不去管它。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
2019年12月28日
好的，谢谢医生，回头五星好评
嗯嗯，非常感谢您的信任和评价！
提前祝您新年快乐！
提前祝您新年快乐！
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
