2019年12月28日
第1次提问
小孩化验轮转病毒,一岁三个月,开了思密达和补液盐,小孩不好好喝补液盐有没有什么好的办法,今天第四天,相比前几天大便已经减少,今天到现在为止拉了三次,补液盐能不能放到奶粉里一起冲着喝,现在要不要打吊瓶,精神状态老感觉没劲。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月28日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝有腹泻,经化验是轮状病毒肠炎,现在大便次数已经有所减少。
轮状病毒肠炎是一种自限性的疾病,也就是自己会好的疾病,病程约一周。一开始可以表现为发热和呕吐,后面主要是拉肚子,大便会比较稀,像蛋花汤样或者水样。治疗主要是针对症状治疗和避免脱水。
口服补液盐不能放到奶粉里一起泡着喝。口服补液盐有一点咸,所以有些小宝宝不能接受。要不要挂盐水,是看宝宝有没有脱水和胃口怎样,因此需要您补充一下:
1.宝宝胃口怎样,愿意喝奶喝水吃东西吗?
2.宝宝小便量和以前比,是差不多,还是稍微少一点,还是明显减少?
3.宝宝精神很差吗?还是稍微差一点点?
第2次提问
吃饭不好好吃,但是喝奶粉,尿量很少,前几天只有拉屎的时候才尿,一天也就拉七回左右,今天刚又拉了一次,总共拉了四次了,单独能尿三回,想着要不要给挂水,精神相比以前只有四分之一的时候还活动,活动也没有以前精神,其他期间老让人抱着,如挂水的话,挂几天一般情况,挂水之后还要不要再吃补液盐
2019年12月28日
蒋丽琼医生
吃补液盐,是为了补充水分和电解质(拉掉的大便里,包括水分和电解质)。宝宝现在尿量少,精神也不大好,存在脱水,因此需要补液。轻中度脱水的补液原则是能口服就不挂盐水,口服为主。但是宝宝喝不下口服补液盐,因此挂盐水的话,可以不喝口服补液盐。
你们已经腹泻第四天了,应该要好起来了,挂盐水一般一两天就够了。挂盐水不是治疗腹泻的,是通过静脉的方式补充水分和电解质。
我的建议:宝宝愿意喝奶,可以给宝宝多喝奶,奶里面大部分都是水分,可以补充宝宝需要的水分。并且现在大便的次数已经不多了,通过大便丢失的水分也不多了。可以试试在家喝奶喝水,口服补液盐时不时的喝两口(不要强迫,能喝多少是多少)。大便还稀的,蒙脱石散继续吃,建议益生菌也要吃(腹泻期间往往有肠道菌群紊乱)。再看小便的量。
2019年12月28日
第3次提问
我看补液盐说明上说拉一次要补充100毫升盐水,时不时喝几口,光靠喝奶和和水,会不会造成严重脱水,咨询完你后娃又拉了两次,我就怕他喝不够量的盐水,会不会造成严重脱水,现在就怕造成严重脱水,如果什么样的症状下我们就要赶紧去医院打吊瓶再次找医生
2019年12月28日
蒋丽琼医生
我发了张图片,关于小朋友脱水严重的评估的,可以对照着看下,这样心里会更有底。严重脱水的时候,没有小便,人表现为嗜睡甚至昏迷。什么情况需要去医院:小便少,并且不愿意吃东西(包括喝奶喝水);或者小便少,能吃东西,但是吃的很少(包括奶和水);或者精神很差;或者小便明显减少。
你们这么小的宝宝,不要求拉一次就要喝100ml补液盐的,小朋友做不到一次喝这么多的,所以要求是把补液盐当水喝,时不时的喝两口,尽可能多喝。
另外还要看宝宝每次大便的量,如果每次量不是很多,次数有点多,正常吃喝的情况下,一般不会造成严重脱水的。

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TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。