翁若鹏
主治医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.95分
月回答 381
2016年08月29日
翁医生好，我28周岁，今天孕37周+6天，之前32周B超说胎盘位置距宫颈24，后来不放心25号我又去照了一次B超，说涨上来一些了但是出现了脐带绕颈2圈的情况。昨天晚上突然耻骨巨疼一夜都没睡着，翻身都很痛苦，我看很多人都说可能是耻骨分离，还是仅仅是入盆引起的？从昨天下午开始经常有便意，早上数了一下胎动一个小时有6-7次；不过小腹经常有痛经一样的感觉，特别去完厕所更明显，这个是临产征兆吗？另外综合这些情况我是不是应该选择剖腹产降低产后出血、婴儿窒息还有耻骨分离的危险？
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2016年08月29日
你好，目前来看，胎盘位置没有偏低，脐带绕颈两圈也没有关系，剖宫产并不会降低你产后出血和新生儿窒息的风险，相反会增加并发症的发生率。另外，耻骨联合分离需要临床评估，让医生帮你查查看耻骨联合处的压痛情况，还要看看头盆是否相称，根据B超来看，你的宝宝大小适中，还是有生的条件的，如果真的需要剖宫产临床医生会给你建议的。至少从你的描述来看，我没有找到需要剖宫产的理由。总的来说，剖宫产对我们来说只是个半个小时的手术，但是对你来说是关系到一辈子的事情，尽量不要轻易去剖宫产，这个原则每个医生都要把握好，才是对你负责。当然，生的过程变数很大，有的人生到一半生不下来，有的人胎心慢或者羊水混了，那么再去剖宫产，但这个过程是每个人都要经历的。希望你能顺利！
2016年08月29日
那现在脐带绕颈2圈+耻骨疼需要注意些什么吗？另外之前医生看我胎盘位置距离宫颈比较低不建议我运动，我是应该适度运动呢还是多躺着？
运动和胎盘位置没关系的，不要紧，正常活动就好。绕颈两圈也没什么好注意的，等生的时候看胎心率会不会有变化，如果脐带较短，可能会拉紧，胎心变慢，那么就可能要剖宫产了。耻骨痛也是正常的，可能是宝宝在入盆的过程，不是非常疼的话随它去。
TA的问答
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您
