您好,感谢您的信任!
1.宝宝先出现呕吐,呕吐是胃内容物,随后出现腹泻,目前没有发热,精神状态好,考虑宝宝肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。肠道病毒有成百上千种,诺如病毒只是其中一种,不过诺如病毒一般情况下消化道症状会更明显,目前宝宝考虑一般肠道病毒感染可能性大,诺如病毒感染可以通过宝宝大便化验来明确,但并不是所有医院都可以检测。
2.宝宝有肠道病毒感染最常见的症状有呕吐、腹泻及发热。呕吐后先不用立即喂水或者进食,呕吐一小时左右不再吐可以尝试喂少许补液盐,几小口即可,然后再观察半小时不吐之后再喂一些补液盐,前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加,不让宝宝一次性消化道负担过大。补液盐多次不吐之后再补充容易消化食物为主(比如您可以先尝试稀粥,或者苏打饼干等)。呕吐一般两到三天左右就逐渐恢复,腹泻可能要迁延一周左右时间。
3.肠道病毒感染是自限性的过程,家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,皮肤弹性差,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安,频繁呕吐,粘液脓血便等等的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
4.有些宝宝在病程中还会有腹部不适,因为儿童淋巴系统比较发达,所以肠道内也是有淋巴结的,病毒感染时肠道淋巴结会肿大,因此在肠道蠕动时就会发生腹部疼痛的症状。肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症,病情具有自限性,多数由病毒感染引起,不需要口服药物,会随着感染好转而好转。
5.腹泻的话最重要的是及时给宝宝补充食物,肠道病毒感染引起的腹泻也是个自限性的过程。止泻药蒙脱石散(思密达)不能缩短腹泻病程,而且有可能诱发呕吐,不建议给宝宝口服。现在宝宝可以先居家护理和观察。
6.总结一下,目前宝宝需要多休息,呕吐后宝宝会很疲惫,呕吐后不要立即喂水,不吐之后少量多次地进食补液盐,不吐之后再逐渐添加其他食物,每次少吃多餐,密切观察宝宝体温,精神及尿量。如果出现精神面色很差、剧烈持续的腹痛或者呕吐、8-12小时左右无小便等,需要及时就诊。
谢谢!