尊敬的家长,您好!感谢您的再次信任。
根据您的提问及顾虑一一回复如下:
1.湿疹的病因还不完全清楚,婴儿湿疹的病因目前还不清楚,但是可以肯定的是患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,易受各种物理刺激(闷热、干燥等)或(和)过敏原影响有关,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键,如果不积极治疗,皮肤屏障功能的损伤会越来越重,湿疹会越来越重,大面积的皮肤破损,最终继发感染,轻则皮肤感染,重则全身感染;长期反复的感染还可能可能形成瘢痕。
2.湿疹宝宝的护理是一场持久战,一般1岁能够明显缓解,2岁基本消失,保湿在湿疹的宝宝护理中至关重要,推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象都可以),您实在不愿意使用生茶油效果也不错,它有很好的保湿及抗炎作用,效果也不会比保湿乳液差。夏天天气炎热,不推荐使用保湿霜,以免阻塞毛孔,导致痱子,也不宜不涂抹的太厚,但是应该做到多次涂抹,不涂抹痱子粉,避免加重皮肤的干燥,洗澡是使用尽可能凉的温水,以宝宝不感冒受凉为宜,不使用沐浴乳及加用十滴水,以免刺激皮肤,加重湿疹。洗澡一天一次为宜,保湿护理在促进皮肤屏障的恢复很关键,保湿可以尽可能的减少湿疹的复发。
3.您可能会在担心急性期使用激素会不会对孩子有伤害或者是诱发蚕豆病,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。也不会诱发蚕豆病。
4.中成药是否更安全:有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。由于中成药成份发杂好有可能诱发蚕豆病,所以不建议使用。
综上所述:湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,护理以保湿促进皮肤屏障的恢复很关键,尽可能少的减少对皮肤的刺激。宝宝应规律的应用保湿剂,不只是洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用可每三小时一次。急性期加用艾洛松凝胶,保持室内环境舒适。如果不积极治疗,皮肤屏障功能的损伤会越来越重,湿疹会越来越重,大面积的皮肤破损,最终继发感染,轻则皮肤感染,重则全身感染;长期反复的感染还可能可能形成瘢痕。
谨以此回复您,再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。