2019年05月29日
第1次提问
医生,如果我们不用药的话会有其他不好的影响或者有其他并发症吗,用了的话还是会反复发作吧?对于婴儿这样的现象后期该怎么去护理?
2019年05月29日
谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,正在组织语言回复您,你不需要回复我,以免影响您提问次数。谢谢!
2019年05月29日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的再次信任。
根据您的提问及顾虑一一回复如下:
1.湿疹的病因还不完全清楚,婴儿湿疹的病因目前还不清楚,但是可以肯定的是患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,易受各种物理刺激(闷热、干燥等)或(和)过敏原影响有关,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键,如果不积极治疗,皮肤屏障功能的损伤会越来越重,湿疹会越来越重,大面积的皮肤破损,最终继发感染,轻则皮肤感染,重则全身感染;长期反复的感染还可能可能形成瘢痕。

2.湿疹宝宝的护理是一场持久战,一般1岁能够明显缓解,2岁基本消失,保湿在湿疹的宝宝护理中至关重要,推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象都可以),您实在不愿意使用生茶油效果也不错,它有很好的保湿及抗炎作用,效果也不会比保湿乳液差。夏天天气炎热,不推荐使用保湿霜,以免阻塞毛孔,导致痱子,也不宜不涂抹的太厚,但是应该做到多次涂抹,不涂抹痱子粉,避免加重皮肤的干燥,洗澡是使用尽可能凉的温水,以宝宝不感冒受凉为宜,不使用沐浴乳及加用十滴水,以免刺激皮肤,加重湿疹。洗澡一天一次为宜,保湿护理在促进皮肤屏障的恢复很关键,保湿可以尽可能的减少湿疹的复发。

3.您可能会在担心急性期使用激素会不会对孩子有伤害或者是诱发蚕豆病,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。也不会诱发蚕豆病。

4.中成药是否更安全:有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。由于中成药成份发杂好有可能诱发蚕豆病,所以不建议使用。

综上所述:湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,护理以保湿促进皮肤屏障的恢复很关键,尽可能少的减少对皮肤的刺激。宝宝应规律的应用保湿剂,不只是洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用可每三小时一次。急性期加用艾洛松凝胶,保持室内环境舒适。如果不积极治疗,皮肤屏障功能的损伤会越来越重,湿疹会越来越重,大面积的皮肤破损,最终继发感染,轻则皮肤感染,重则全身感染;长期反复的感染还可能可能形成瘢痕。

谨以此回复您,再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,