2019年12月27日
第1次提问
左耳耳鸣,持续接近一个月,最近一周发烧后越来越强烈,影响听力,最早是因为颈椎病引起的,颈椎病发作时头晕加上耳鸣,一直都是左耳,通常睡一觉就没了,但这次感冒发烧之后就越来越强烈。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月27日
潘春晨医生
您好!

您的病史很明确,发热感冒后,左耳耳鸣,持续接近一个月。

耳鸣是低频嗡嗡响?还是高频唧唧响?

最近您有耳鸣,最近是否劳累,饮酒,吸烟,接触过大噪音?

请问您耳鸣的性质是什么样的?持续性的还是间歇性的?有时间性加重吗?

耳鸣有没有其他伴随症状?比如说听力下降?流脓,流水?

耳鸣捏鼻鼓起能缓解吗?有头痛不适?有鼻塞?流脓涕吗?

在使用药物吗?用多久了?

如果有就医,能否把医生写的病历和听力结果给我看下,帮助我的判断及指导用药。

祝好!
2019年12月27日
第2次提问
劳累有一点 不太严重 不喝酒吃烟 没接触大噪音 是嗡嗡声音但是算高频 持续性不停歇 有时间性加重,感冒之前是间歇的,两次感冒之后就持续了 听力会因为嗡嗡声受到影响 没有其他症状 鼓起不能缓解 没有头痛 感冒好了之后就没有鼻塞了 没有使用药物 暂未就医
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年12月27日
潘春晨医生
您好!

您的耳鸣是高频耳鸣,劳累,感冒有一定的影响,
耳鸣休息好以后就能缓解,考虑神经性耳鸣可能性大,与熬夜,焦虑情绪,噪音暴露可能有关,现在针对耳鸣治疗推荐以下治疗方案,

1、药物治疗,包括甲钴胺➕西比灵➕金纳多,药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好。

药物的用法,推荐口服2周
甲钴胺,每次一片,每天三次,
西比灵,每晚一次,一次二片,
金纳多,每天两次,每次一片。

2、耳鸣掩蔽治疗:可以教给您一个简单的自我可操作的掩蔽治疗,如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话或者耳鸣影响了您的正常生活,可以开着音乐,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;

3、避免过长时间戴耳麦,避免接触噪声,一定要休息睡好,低盐低脂饮食,避免熬夜,会有助于恢复。

4.您提到的颈椎引起头晕,头痛,如果您转头耳鸣加重,需要针对您的颈椎原发病处理,请及时就诊骨科评估颈椎下一步的治疗方案。

5.一旦发生发生明显听力下降,需要及时到医院就诊,我们需要复查听力检查,调整进一步的用药。

耳鸣的治疗目的,不一定非要耳鸣完全彻底消失,而是达到一种患者和耳鸣和平共处的状态,即耳鸣对患者的工作和生活不产生影响、没有干扰,这就可以了。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?