2019年12月27日
第1次提问
你好,我于周二中午吃过饭后约2小时开始腹泻以及呕吐,腹泻一次呕吐四五次就诊,服用了藿香正气水和蒙脱石散,服药后再次呕吐,改吃了藿香正气胶囊。周三中午高烧38.5以上,服用对乙酰氨基酚退烧后下午再次发烧,前往诊所静脉滴注了磷霉素钠和奥美拉唑,仍有腹泻和肠胃不适。周四不再发烧但仍有腹泻及恶心想吐,滴注了头孢。今天忙于考试没有输液,早起腹泻一次,仍然感觉浑身乏力,没有胃口,恶心反胃,肚子咕噜噜叫。这种情况我该怎么办呢,附近只有小诊所,且这两天忙于期末考试,我这是怎么了啊,麻烦医生帮忙看看我该怎么处理吧
2019年12月27日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.您好,根据您的描述,考虑您可能是吃了不洁食物导致的急性胃肠炎。
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等,急性胃肠炎其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议您口服药物治疗:
(1)蒙脱石散,一次一袋,一天三次,大便正常后停止服用;
(2)诺氟沙星胶囊,一次0.4g(4粒),一日2次,饭后服用,吃三天;
(3)口服补液盐,一次一袋,一天三次;乏力改善后停止服用;
(4)雷贝拉唑肠溶片,早饭前半小时吃一片;吃一周;
(5)甲氧氯普胺片,一天三次,一次一片,恶心想吐缓解后停止服药。

3.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力,建议及时去医院输液,防止脱水

4.这一周饮食,清淡为主,辛辣,油腻,生冷,油炸,烧烤,腌制食物不要吃,咖啡、可乐、雪碧、奶茶不要喝。

5.如果发烧,体温高于38.3度,可以口服布洛芬或者乙酰氨基酚降温,低于38.3度,可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖)。

7.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

8.急性胃肠炎导致的胃肠道功能恢复一般需要3至5天,不要担心。
2019年12月27日
第2次提问
好的,谢谢医生。这些药药店都可以买到吗,如果有买不到的有替换的吗
史志猛医生
不客气,这些药很常见,一般药店都有卖的;您可以去看看。如果没药,

雷贝拉唑肠溶片可以用奥美拉唑肠溶片代替(早饭前半小时口服一片,也是吃一周);

诺氟沙星可以用左氧氟沙星代替(一天两次,一次一片,吃三天)。

胃复安可以用吗丁啉代替。

2019年12月27日
第3次提问
好的,麻烦了,我想问下之前两天的治疗是有效的吗,感觉效果不大
史志猛医生
您好,前两天的治疗有些效果,因为急性胃肠炎的前两天症状比较重,可能用了药之后效果不是非常明显,所以建议您继续用药治疗看看,不要担心,目前考虑问题不大,注意休息,多喝水。