2019年12月27日
第1次提问
医生您好,宝宝目前一岁,湿疹反复一个多月了,开始怀疑过敏引起,查了过敏源没有显示高风险的明显过敏东西,开始身上脖子,阴唇都会红,后来身上像一些小粒粒状的疙瘩,不知道到底是不是湿疹,最近脖子上还是很多,身上没太有了,总是抓,麻烦您给看看这是湿疹吗,该怎么办呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年12月27日
孙旭医生
从图片中看到孩子身上却是有比较严重的皮疹。而这些皮疹肯定不是单一因素导致的湿疹。从皮疹的状态上看有湿疹,皮肤干燥捂热和护理不当等多重因素而导致皮疹反复而加重。当然与孩子年龄小,皮肤粘膜屏障功能差,也会有一定的相关性,因为有些孩子在小的时候就是比较皮肤敏感,容易出现皮疹,随着年龄增长,这些情况也会逐渐的减轻,因此在相对小的时候要特别的注意皮肤的护理。
而对皮肤的护理主要是在于皮肤的清洁保湿,皮肤的透气,并且要避免捂热。
冬季依然可以洗澡,可以每日或隔日清水洗澡,每周应用沐浴露一次,无论是否洗澡每日全身涂抹滋润作用好的保湿霜,而不要用乳,乳的保湿作用不如霜。可以买妙思乐的冷霜、或者丝塔芙、艾维诺的。每日大量涂抹2-3次。一定要大量涂抹,完全按摩至皮肤,将所有的润肤霜完全吸收为止。
同时家中要使用加湿器,保持湿度在50%左右,对皮肤更有利。加重避免摆放毛绒玩具,勤换洗床单除螨。
孩子的衣服要穿纯棉质地的衣服,尤其是贴身的,不要直接穿抓绒的衣服和纤维质地或者特殊发热材料的衣服。睡觉的时候下面不要直接铺隔尿垫或不透气材料的垫子。
另外要避免捂热,孩子穿着和盖的被子要比成人更加的薄一件。因为孩子的基础代谢率高又因为生长代谢,产热量比成人要高20%左右,所以孩子比成人更怕热。穿着和盖的被子要以手脚温凉,头颈部不出汗为适宜。
如果按照以上的方式护理皮疹状况,仍然没有任何好转的迹象。对于全身有皮疹的部位需要大量涂抹带有低浓度激素的药膏,这种激素的药膏也可以自行配置。可以用婴儿的面霜,妙思乐、丝塔芙或者艾维诺的都可以,和尤卓尔1:1比例混合后大量涂抹,每日2次,涂抹时要将药膏完全遮盖住皮疹部位,按摩至皮肤将药膏完全吸收。等皮疹完全消退后,多涂抹2-3天后,减量至每日涂抹一次低浓度激素的药膏+2次保湿霜,涂抹3-5天后,再保湿霜每日大量涂抹。
2019年12月27日
第2次提问
之前医院给开了甘霖洗剂和激素类药膏,可以继续用吗?偏油性的保湿霜是不是不能用了啊?
孙旭医生
不建议又用干连洗剂就用清水洗澡就可以了,不知道您指的偏油性的保湿霜指的是哪些?而一般滋润效果比较好的保湿霜都是比较厚的霜类,是不是就是您说的这种含油性的保湿霜,这种是适用的,而不要给孩子应用婴儿抚触油在身上涂抹。
而避免拥有任何中药和成分不明的药物,包括甘磷细菌就清水洗澡,然后注意保湿。激素要高,只有在护理得当充分保湿后还没有好转的时候才需要应用,但对于孩子目前的情况也不建议单一的应用激素,而应用我上面提到的,低浓度激素的药膏,其实主要目的是在应用激素的同时还是要充分的保湿,才对于皮疹的恢复有好处。
孙旭医生
不好意思打错字了是不建议应用甘霖洗剂。
2019年12月27日
第3次提问
那目前需要做的就是清水擦洗干净,涂抹厚厚的一层丝塔芙面霜应该可以吧,因为应该很痒,所以宝宝总是去抓,不知道像这样的情况有什么方法可以先止痒吗?
2019年12月27日
孙旭医生
是的,目前就用清水洗澡就可以了,隔日洗澡。但如果痒感非常严重,那么目前就可以涂抹我说的这种配有激素的保湿霜,一天2~3次涂抹,而且全身大量的涂抹按摩治皮肤,完全将药膏都吸收为止才能有效。除了每天涂抹2~3次的带有低浓度激素的药膏以外,如果皮肤非常干燥,可以再多涂抹1~2次的保湿霜。
同事家中也要注意使用加湿器提高室内环境的湿度并且注意我第一条回复中提到的那些注意事项,综合治疗才能对皮疹的改善有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…