5.00分
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2019年12月27日
你好医生，我妹妹怀孕最后三个月就开始出现鼻塞，鼻炎，吃了中药，洗了鼻子，做薰蒸，暂时缓解，当时觉得是孕期腺体肿大，导致鼻塞，整夜无法睡觉，只能坐着打盹，不然会被憋醒。12月13日左右发现感冒，咽喉肿痛症状，吃了头炮丙烯，12月14号开始有发热，12月16号生宝宝当天有发高烧至近40度，17号退烧了，在医院住院时打了氨溴索，做了雾化，同时还吃了奥司他韦，均无明显改善流涕，鼻塞，咳嗽症状！
出院后去做了ct检查，医生诊断是鼻炎，但是吃药还是没有效果，现在仍然每天无法平躺睡觉，鼻塞严重影响睡眠休息。
因为现在需要哺乳，吃药还是不吃药，吃什么药都很难选择，请医生给看一下我这个情况还有可能是什么病？能吃什么缓解一下么？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月27日
2019年12月28日
没有鼻痒，也没有打喷嚏，怀孕之前从来没有过过敏性鼻炎，也没出现过这些症状！
现在有时流鼻涕，有时鼻塞，鼻涕是浓鼻涕，有头疼症状，鼻塞是交替性的！
药物用了两天，流鼻涕缓解了些，咳嗽好一点，
现在还是头疼，交替性鼻塞，脖子还疼，还咳嗽，有痰
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年12月28日
您好！
从CT来看，主要有单侧的筛窦炎和上颌窦炎，现在先保守治疗，等哺乳期结束以后，我们可能需要进一步干预。
现在的症状是有时流鼻涕，有时鼻塞，鼻涕是浓鼻涕，有头疼症状，鼻塞是交替性的。
现在症状慢性鼻-鼻窦炎，诊断是明确的，属于常见病，不说明严重，慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。如果您有以上不适，则需要考虑本病。
对孩子而言，婴幼儿发育指南推荐最好能够维持1年的哺乳期，还是尽量能够继续继续哺乳。
哺乳期鼻窦炎虽然推荐可以，阿莫西林或者头孢，雷诺考特和鼻腔冲洗可以使用，但是谨慎短期使用，且哺乳期不推荐口服切诺，欧龙马这类促进排鼻涕药物，停用顺尔宁，谨慎口服抗生素，现在的治疗方案如下，当地医院推荐的治疗方案最好做以下调整。
1.哺乳期，尽量减少口服药物治疗，应选副作用小的用药，阿莫西林或者头孢类属于哺乳期，哺乳期推荐L0到L5用药，L0最为安全，L5最危险，阿莫西林克拉维酸钾，头孢克肟属于L1属于较为安全，可以使用5到7天。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，如图1-2所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3.目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，哺乳期雷诺考特生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周。
4.关键在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重使用，就是比较麻烦的时候，如果局部用药没有理想的效果，不使用促排脓的药物，多增加鼻腔冲洗，也能达到比较满意的效果，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，慢性鼻-鼻窦炎可以迅速控制住。
5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝您早日康复！
从CT来看，主要有单侧的筛窦炎和上颌窦炎，现在先保守治疗，等哺乳期结束以后，我们可能需要进一步干预。
现在的症状是有时流鼻涕，有时鼻塞，鼻涕是浓鼻涕，有头疼症状，鼻塞是交替性的。
现在症状慢性鼻-鼻窦炎，诊断是明确的，属于常见病，不说明严重，慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。如果您有以上不适，则需要考虑本病。
对孩子而言，婴幼儿发育指南推荐最好能够维持1年的哺乳期，还是尽量能够继续继续哺乳。
哺乳期鼻窦炎虽然推荐可以，阿莫西林或者头孢，雷诺考特和鼻腔冲洗可以使用，但是谨慎短期使用，且哺乳期不推荐口服切诺，欧龙马这类促进排鼻涕药物，停用顺尔宁，谨慎口服抗生素，现在的治疗方案如下，当地医院推荐的治疗方案最好做以下调整。
1.哺乳期，尽量减少口服药物治疗，应选副作用小的用药，阿莫西林或者头孢类属于哺乳期，哺乳期推荐L0到L5用药，L0最为安全，L5最危险，阿莫西林克拉维酸钾，头孢克肟属于L1属于较为安全，可以使用5到7天。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，如图1-2所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3.目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，哺乳期雷诺考特生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周。
4.关键在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重使用，就是比较麻烦的时候，如果局部用药没有理想的效果，不使用促排脓的药物，多增加鼻腔冲洗，也能达到比较满意的效果，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，慢性鼻-鼻窦炎可以迅速控制住。
5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
