2019年12月27日
第1次提问
你好温医生,我儿子1岁10个月,半月前突然高烧,两天39℃以上反复。后住院确诊为大叶肺炎,住院10天,住院后就一直没有再发烧,输液6天后有偶尔咳嗽,因看着儿子精神状态一直不错,且不想让再输液。就跟医生沟通回家调养,回来医生开的有头孢,金振口服药。回来4天了,昨天老人包的肉饺子吃了7个,晚上突然又发热到39℃,吃了布洛芬后体温恢复正常,到今天上午一直没在发热,且精神状态不错。但是做血常规白细胞还20+,医生建议再次住院,因孩子已经在医院住了10天,不想再让输液了,想听听您的建议,若是在家吃什么药合适。

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2019年12月27日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况,宝宝前期肺炎住院治疗,昨晚出现高烧,从血常规检查结果看,白细胞计数及比例、C反应蛋白升高,提示细菌感染,目前没有咳嗽、气促,考虑为细菌感染引起的扁桃体炎可能性大。如果宝宝精神状态好,可在家服药观察。治疗可以使用图片所示的头孢克肟颗粒,25mg/次(半袋),口服,每天2次,连用5~7天。
家庭护理要点:1、注意休息。让宝宝充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。宝宝发烧后食欲多减退,应根据宝宝食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、牛奶、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励宝宝少量多次饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加宝宝呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热的护理。对体温在38.5℃以上者,可给予百服咛、美林等退热药。物理降温的效果虽然有争议,但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。
5、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要到医院就诊。
2019年12月27日
第2次提问
如果还是大叶肺炎没有彻底好净,但又不愿让孩子住院,怎么护理和用药。还是说继续住院?
2019年12月27日
温勇晖医生
大叶性肺炎病程在2周左右,宝宝现在的发烧与之前的肺炎应该没有直接的关系,当然不排除再一次感染引起肺炎发烧的可能。当宝宝患上肺炎的时候,不一定所有肺炎的症状都会表现出来,但是咳嗽剧烈、高烧不退、精神不振是三个重要指标,如果宝宝同时出现这三个症状,宝宝可能是患上肺炎。但是家长也不要过度的担心,只要能够及时发现,然后带着宝宝积极的配合治疗基本上都会痊愈的。
如果宝宝仍为肺炎,精神状态尚好,无呼吸费力的情况,可在家观察,用药除头孢克肟外,可选择布地奈德0.5~1mg加生理盐水2mI雾化吸入,每天1~2次(注意雾化后漱口或喝水)。
咳嗽的护理方法:一要保证室内温度保持在24至26摄氏度之间,最好保持一定的空气湿度,可用加湿器增加室内湿度,湿度以50%~60%为宜。可以增加宝宝呼吸道的舒适感,第二就是家里人不吸烟,避免出现二手烟或三手烟。第三就是室内一定要在空气良好时通风换气,以防与宝宝交叉感染。第四就是多给宝宝喝温开水,可以喝苹果水、柠檬水或蜂蜜水,不吃过咸或过于油腻的食物。如果出现咳嗽剧烈、高烧不退、精神不振等情况,需及时到医院就诊。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有