2019年12月27日
第1次提问
医生你好,72天的宝宝,纯母乳喂养,星期一的时候发现眼角,嘴唇四周有小疹子,身体上也有疹子,发现之后勤涂润肤霜,没有什么改善。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年12月27日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝皮疹出现之前衣服穿的多不多?有没有出汗?家里有没有换床单?
2.宝宝近期洗澡用清水还是沐浴露?
3.宝宝是母乳喂养,那么宝宝平时的饮食主要以哪些食物为主?有没有精神海鲜或者辛辣刺激的食物或者平时很少吃的食物?
4.宝宝皮疹会不会自行消退?什么情况下皮疹会加重或者减少?疹间有没有脓点?
5.宝宝身上其他地方有没有?
6.宝宝父母是不是过敏体质?平时会不会容易出现皮肤系统的问题?
7.目前宝宝一般情况怎么样?体温,精神状态,饮食,睡眠都正常吗?
2019年12月27日
第2次提问
1.宝宝皮疹出现之前衣服穿的不多,额头和脸颊有出汗,家里近期未换床单,但是宝宝睡的都会在下面铺纱巾,每天都换的。 2.宝宝近期洗澡用清水,洗头用了沐浴露。 3.宝宝是母乳喂养,宝妈平时的饮食主要是饭,还有鱼汤,骨头汤等,之前吃过河虾。 4.宝宝皮疹暂未自行消退,宝宝涨劲脚通红的时候还有哭的时候皮疹会加重,眼周鼻子会发红。脸上的疹子都很小,看着像是小白点,不能确定有脓。身上的疹子未见脓点。 5.宝宝昨天屁股上也有红点,更换其他牌子的尿不湿现在已经消退。 6.宝宝父父亲是过敏体质,平时容易出现皮肤系统的问题。 7.目前宝宝体温,精神状态,饮食,睡眠都正常。 另补充,宝宝眼睛会流眼泪,有一只眼睛生眼屎,之前已经好了,最近又开始有眼屎。嘴角吃奶易流口水。请问宝宝这个情况可以接种疫苗吗
2019年12月27日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。小宝宝皮肤柔嫩,容易出现皮肤问题。根据您补充的信息以及宝宝的皮疹特点,考虑宝宝的皮疹为粟粒疹,粟粒疹又称痱子,也称为汗疹、热刺或热疹。是夏季比较常见的一种短暂性皮肤病,秋冬季节气温高出汗时也会发生。它是由于高温闷热,出汗多,汗液排出不畅,汗腺导管被角蛋白堵塞,汗液外溢渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。成人和儿童均可生,但儿童更常见,尤其是婴儿。一般只要保持环境凉爽,皮肤清洁干燥,痱子会自己痊愈。有瘙痒或症状重一点,可以用凉或冷水外敷、炉甘石洗剂外涂缓解症状。若是发生感染,则要去医院就诊。粟粒疹有三种主要类型,包括晶形粟粒疹、红色粟粒疹和深部粟粒疹。宝宝的皮疹考虑为晶型粟粒疹,它是由汗腺导管浅表的阻塞引起,其特征是有表浅、透明的 1~2 mm 水疱,似水滴,轻擦易破,水疱可融合,周围无红斑,不会引起明显的炎症反应。水疱往往泛发,最常见于新生儿的头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。发病区域通常无症状。在合适的诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退,干后有细小鳞屑。针对于宝宝目前情况,建议如下:
1.如果家里有开空调,温度不要给太高,20_22℃左右就好,如果外界环境温度过高,会加重皮疹,并且注意空气加湿,粟粒疹的发生主要与环境有关,当外界温度降低以后,皮疹可以逐渐消退,数天或者数周时间可以逐渐消退
2.剪短宝宝指甲,粟粒疹在比较热急性期时会伴有皮肤瘙痒,剪短宝宝指甲,防止抓破宝宝皮肤继发细菌感染
3.宝宝父亲为过敏体质,过敏体质会有遗传易感性,所以宝宝也会比较容易出现皮肤问题,宝宝妈妈目前日常饮食内容比较少会引起过敏,但是河虾以及蟹之类的尽量不要吃,衣服要穿棉质透气性好的,避免接触毛绒绒的衣物
4.宝宝的粟粒疹以及湿疹目前均不需要用药,粟粒疹平时不能使用油腻的保湿霜,容易堵塞宝宝毛孔从而加重皮疹,经过上述处理,多数皮疹会逐渐消退,宝宝家长不用太担心。
关于宝宝眼角的问题,注意观察眼角有没有红肿,如果有黄色脓性分泌物或者结膜充血,则需要考虑急性结膜炎,必要时滴妥布霉素滴眼液滴眼,平时需要注意用眼卫生,如果没有红肿也没有脓性分泌物,则先给宝宝两侧靠近鼻梁处皮肤做眼角按摩,疏通鼻泪管改善症状。
2019年12月27日
第3次提问
好的,谢谢医生,那宝宝这种情况,我可以带她去打疫苗吗
2019年12月27日
李分荣医生
皮疹不影响疫苗的接种,眼睛先等宝宝分泌物减轻以后再去接种。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?