2019年12月28日
第1次提问
你好,本人23岁 月初时候重感冒,经常拧鼻涕,导致鼻涕带血。 并带有耳鸣, 后来鼻涕再没带血, 感冒好了后 但是耳鸣伴随至今接近一个月, 后因工作压力大 和环境因素有关 导致失眠焦虑易醒等症状, 耳鸣唯一缓解方式就是躺下,或弯腰俯身。
顾韵医生
您好,感谢信任。提问已经收到,正在组织语言回复,略等,谢谢。
2019年12月28日
顾韵医生
您好,感谢等待。

您说的情况已经了解,根据你的描述,您之前感冒了,感冒后鼻粘膜会有所肿胀,咽鼓管(鼻子和耳朵之间的通道)功能欠佳,您有用力擤鼻涕的作用,这就会引起的分泌性中耳炎,这就是您耳鸣的原因,常规还会伴有耳闷。分泌性中耳炎会有鼓室积液产生,由于重力的作用,积液在中耳内会随着体位变动而晃动,所以在您躺下或者弯腰俯身时,鼓室积液离开了咽鼓管鼓室端,所以您就会觉得耳鸣改善,而站立位时,积液遮挡了咽鼓管鼓室端,所以您就会又觉得耳鸣了。这就是您在不同体位耳鸣症状有所不同的原因。不过,您不要太担心,这样的情况很多见,可以治疗。

建议您先用内舒拿或者雷诺考特喷鼻,可以用到每天一到两次,每次每个鼻孔两喷(不要奇怪,为啥耳朵不好要喷鼻,喷鼻是由于耳朵和鼻子相通,喷鼻后可以有效改善咽鼓管通畅程度)。同时配合用点美卓乐(即甲泼尼龙,4毫克剂量的,每天1次,每次6片,可以消除鼻粘膜和咽鼓管粘膜肿胀)+切诺(即桉柠蒎胶囊,每天三次,每次1粒,分泌物化解药,可以帮助促进中耳积液排出并减轻炎症)。抗生素的使用需要谨慎,由于分泌性中耳炎一般是中耳无菌性炎症,所以常规不需要使用抗生素治疗。不要太担心或者有思想负担,是非常多见的情况。

用药十天左右,如果耳部不适消失,问题就不大的。如果仍有耳部不适感,需要去查下鼻内镜、电测听和声阻抗。如果鼓室有积液,需要穿刺抽液治疗,这是一个小治疗,不要害怕。

平时务必不要太用力擤鼻涕,多做吞咽、打哈欠的动作,可以嚼嚼口香糖促进咽鼓管开放,其次近期饮食清淡为主,忌食辛辣刺激,注意保暖,避免受凉

值得注意的还有,您工作压力大,有些失眠焦虑易醒的症状,这需要自我调节,务必不要给自己太大的压力,尽量早睡一些,避免疲劳熬夜,不要透支身体,同时也要减少噪音环境,尽量不要使用耳机,这些都可以促进恢复。因为这些因素可能会引起神经性耳鸣,目前看来,神经性耳鸣的可能性不大,因为神经性耳鸣不会随着体位变动而改变耳鸣的大小。目前建议先按照回复用药看看情况。是临床中的常见病症,不要太担心。

希望我的回答能够有帮助,有疑问可以随时留言,祝健康。
2019年12月28日
第2次提问
就左耳一直像缺氧状态一样。 躺下又没事,站起来就有不舒服的状态, 好过几天,可能没休息好 没睡好, 又出现这样的状况
2019年12月28日
顾韵医生
您好,根据目前的症状,就是考虑分泌性中耳炎呢,您描述的缺氧症状也是这个原因。不同体位耳部不适有所变化是由于中耳积液晃动的原因,您先按照回复用药看看情况呢,是非常多见的情况。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?