您好,感谢等待。
您说的情况已经了解,根据你的描述,您之前感冒了,感冒后鼻粘膜会有所肿胀,咽鼓管(鼻子和耳朵之间的通道)功能欠佳,您有用力擤鼻涕的作用,这就会引起的分泌性中耳炎,这就是您耳鸣的原因,常规还会伴有耳闷。分泌性中耳炎会有鼓室积液产生,由于重力的作用,积液在中耳内会随着体位变动而晃动,所以在您躺下或者弯腰俯身时,鼓室积液离开了咽鼓管鼓室端,所以您就会觉得耳鸣改善,而站立位时,积液遮挡了咽鼓管鼓室端,所以您就会又觉得耳鸣了。这就是您在不同体位耳鸣症状有所不同的原因。不过,您不要太担心,这样的情况很多见,可以治疗。
建议您先用内舒拿或者雷诺考特喷鼻,可以用到每天一到两次,每次每个鼻孔两喷(不要奇怪,为啥耳朵不好要喷鼻,喷鼻是由于耳朵和鼻子相通,喷鼻后可以有效改善咽鼓管通畅程度)。同时配合用点美卓乐(即甲泼尼龙,4毫克剂量的,每天1次,每次6片,可以消除鼻粘膜和咽鼓管粘膜肿胀)+切诺(即桉柠蒎胶囊,每天三次,每次1粒,分泌物化解药,可以帮助促进中耳积液排出并减轻炎症)。抗生素的使用需要谨慎,由于分泌性中耳炎一般是中耳无菌性炎症,所以常规不需要使用抗生素治疗。不要太担心或者有思想负担,是非常多见的情况。
用药十天左右,如果耳部不适消失,问题就不大的。如果仍有耳部不适感,需要去查下鼻内镜、电测听和声阻抗。如果鼓室有积液,需要穿刺抽液治疗,这是一个小治疗,不要害怕。
平时务必不要太用力擤鼻涕,多做吞咽、打哈欠的动作,可以嚼嚼口香糖促进咽鼓管开放,其次近期饮食清淡为主,忌食辛辣刺激,注意保暖,避免
受凉。
值得注意的还有,您工作压力大,有些失眠焦虑易醒的症状,这需要自我调节,务必不要给自己太大的压力,尽量早睡一些,避免疲劳熬夜,不要透支身体,同时也要减少噪音环境,尽量不要使用耳机,这些都可以促进恢复。因为这些因素可能会引起神经性耳鸣,目前看来,神经性耳鸣的可能性不大,因为神经性耳鸣不会随着体位变动而改变耳鸣的大小。目前建议先按照回复用药看看情况。是临床中的常见病症,不要太担心。
希望我的回答能够有帮助,有疑问可以随时留言,祝健康。