胡新华
副主任医师
神经外科
南京脑科医院
休息中
暂无
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2017年03月31日
患者男，50岁。三月十二日晚上因高血压导致脑出血，当时出血量在16毫升左右。次日早上八点出血量达到三十几毫升，转院至南昌大学第一附属医院。十三日下午三点到九点进行手术，因出血位置较深采取开颅手术，不是微创。术后在ICU呆到二十一日，睁眼昏迷状态，转普通病房。二十三日因持续高烧做了腰穿，发现颅内感染，当天下午做了引流。二十六日晚撤掉引流管。目前在做床边康复，中频。因二十四日血压忽高暂时没做高压氧。康复治疗前右手肌力一级，右腿肌力三级，失语，见到亲人会流泪但不能根据指令做动作。意识模糊。近一周都嗜睡，目前鼻饲，吸氧，用导尿管。问二十天后仍无意识是否正常？目前高压在150，是否适用高压氧舱治疗？康复周期大约多长，能恢复到什么程度？三月二十九日CT见附件，盼回复！
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2017年03月31日
手术没有问题，患者50岁，左侧基底节区出血。术后两周多，目前状况在可接受的范围。需要积极防治各种并发症，坚持高压氧及康复治疗。应该有很大机会苏醒且肢体功能恢复，但上肢恢复可能会差些。时间需要家人耐心，前后估计三个月左右。
2017年03月31日
胡主任好！高压氧一般几个疗程能看到效果呢？因患者在术后意识一直没有好转的迹象，最近精神状态也不好，家属都比较焦虑。导尿管和胃管是不是在恢复意识以后才可以撤掉？语言功能还有恢复的可能吗？
2017年03月31日
高压氧一般20次左右。尿管可以拔除，胃管要稍微晚些。语言功能暂不能肯定，需要再评估。
2017年04月01日
患者看到自己的家人和朋友有时候会情绪激动流泪，但指令好像听不懂。让他拉拉链只会往下拉，不会往上拉。握手松开，一二三比划等都不配合。这属于有意识还是无意识？是存在心理障碍吗？有没有准确的判断方法来明确患者的意识是否存在或者恢复到了什么程度？
2017年04月01日
只能是医生的体格检查评估。目前意识状况还比较差，与出血位于左侧有关系。需要家属耐心，信心，坚持。
TA的问答
您好，胡医生。我的母亲，55岁，20年2月份第一次右眼眼皮一直跳，服用谷维素和甲钴胺维生素b1和b12，4个月，10月份的时候症状消失了。21年7月再次右眼跳，连带着嘴角抽动，比上次跳的剧烈，时间长，一次跳动时间长达8分钟，一天大概跳动十几次，医生给开了谷维素和甲钴胺，吃了2个星期，症状没有减轻，想问问胡医生，这样应该怎么样处理呢？是继续吃药，还是打肉毒素？还是需要做进一步检查？做mri发现舌下神经梢瘤，现在的情况是声音嘶哑两个月了，偶尔喝水会呛水，偶尔左边头疼，麻烦医生帮忙看看这个应该怎么治疗医生在吗
想问问刚就在床上看手机，突然间就感觉左脸下部、不知道是牙齿疼，还是牙旁边的肌肉，一直有那种麻木，肿胀的感觉，像跟打了麻药一样。七八分钟了，不知道怎么回事？
我在上铺，不会吹空调吹的面瘫了吧？症状描述：半年前耳朵听不见，没有及时去医院检查，最近去做了个磁核共振检查，发现听觉神经有个肿瘤，医生说是良性。回想起来，大约1年前，脸有点轻微脸瘫。
患病时长：大于半年
医院检查：MRI影像检查
用药情况：无
问题：现在应该如何医治，医治有什么风险？如果医治有没有风险比较小的手术办法？如果不医治会有什么后果？教授您好
我父亲胶质瘤三级手术后复发，于6月1日做了第二次开颅手术。目前症状如下：
1、术后第二天开始一直发烧到今天。当地医院在用抗生素和退烧药。我们也在物理降温。但一直是发烧、退烧、又发烧这样的恶性循环。
2、病人时常全身水肿，当地医院输了蛋白质后消肿。过段时间又水肿。
3、病人嘴巴周围全长了水泡、舌头也是水泡、喉咙疼，有痰。
请问病人是否是颅内感染以及我们应该怎么办？
