问题详情

你好，很高兴为你解释！首先再次感谢对我的信任，希望我的意见对你的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
目前整体感觉心理压力比较大，整体健康没有很大的问题，代谢问题是可以控制管理的。
稍等一下，稍后给予具体的分析解释，谢谢理解！

你好，不好意思哈，特殊原因久等了，谢谢理解！

1.首先呢，根据病史以及提供的血糖数据，目前的体重指数35点多，根据诊断标准，肥胖症诊断明确，体重超标会导致胰岛素抵抗，增加糖代谢异常的风险，血糖结果也提示糖代谢异常的可能性，所以目前看，糖尿病的风险偏高，属于患病的高危人群。另外目前的焦虑，夜间休息不佳，也是出现空腹血糖偏高的原因，而且尿糖结果阴性，也提示血糖短期的波动。
2.具体的治疗建议呢，目前呢首先是饮食控制及饮食结构调整，配合活动锻炼，然后注意自我监测血糖。
再就是控制体重，调整心理状态。减重，不进有利于改善胰岛素抵抗，还有利于血糖血脂的控制。
关于是否用药的问题，目前只有一次的血糖数据，而且受心理状态、休息的影响，建议首先经过上述调整后1-2周后，注意调整心理状态，规律作息，暂不用药物治疗。然后复测空腹及餐后两小时血糖，然后建议当地医院内分泌科就诊，做一下标准的糖耐量实验，评估具体的血糖代谢情况和胰岛素分泌状态。
3.饮食及运动锻炼的具体情况不再重复解释，建议按照上述原则进行调整，绝大部分情况下，经过上述的饮食控制及运动锻炼，糖代谢异常状态都会有不同程度的改善。而且，临床研究统计数据显示，糖尿病高危人群，经过积极的生活方式调整，是可以延缓进展为糖尿病或者逆转目前的状态，所以不要压力太大。
4.代谢相关的疾病都是可以控制的，血糖体重控制达标，就可以避免产生相关并发症，避免对身体健康带来大的危害。生活中注意保持乐观的好心情，尽量避免焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张的心情，经常保持精神愉悦，笑口常开，血糖就会下降的。同时注意保持良好的生活习惯，规律作息，调整好心态，不要有太大的压力，正确面对即可。

关于饮食方面，从内分泌方面考虑，建议在进行饮食控制及结构调整的基础上进行规律饮食。主要的任务还有就是努力活动锻炼，控制体重，对身体健康是非常有益的。

好的，补充信息收到，稍后给予具体的分析解释，稍等一下，谢谢理解！

首先说一下糖尿病的家族史的问题，糖尿病确实是有家族聚集现象，但是不是通常理解的遗传病，只是说有一定的遗传易感性，就是直系亲属有糖尿病的话，下一代患糖尿病的概率比普通人大，如果能早期意识到并采取干预措施，时可以大大的减少这种概率的。
关于胃转流手术的问题，针对糖尿病伴有肥胖的人群，是有手术适应症的，但是因为牵涉到是有创手术的问题，不是优先推荐的，但是临床观察手术确实是有效果的。如果觉得饮食控制及运动锻炼不能很好的控制体重及血糖控制达标，可以考虑应用的。具体是普外科的减重与代谢组进行相关的工作，可以先具体咨询一下。