2019年12月27日
第1次提问
全部做了检查 血检 脑部磁共振都没有问题 但是会头晕无力 是为什么 应该要检查什么 去医院挂什么科

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2019年12月27日
陈勇医生
您好,感谢您的信任。

头晕是非常常见的症状,几乎每个人都会遇见头晕的情况。有太多的因素可以导致头晕。一些头晕可能是严重疾病引起的,比如常见的脑出血,脑梗死,等等可以引起头晕,也有一些头晕不是严重疾病导致的,可能是一些小毛病引起的,比如最常见的就是和耳朵有关系的一些头晕。还有一些头晕可能不是身体疾病导致的,比如熬夜,劳累,没休息好等等,都可以出现头晕。一些年轻人也会头晕,比如长期的劳累,熬夜,压力大就会引起头晕。
所以,头晕可以有很多的原因,很多时候,头晕也不是一个因素导致,可能是多种因素综合作用引起的。

对于患者来说,最重要的首先还是要排除是不是严重疾病引起的头晕。一般来说,如果是严重疾病引起的头晕,那么一般检查都是可以发现异常的。但是还有很多的头晕,比如耳朵相关的头晕,比如综合性因素比如劳累,焦虑抑郁等等引起的头晕,光是检查,并不一定就可以发现有问题。

对于您的情况来说,首先,这些检查都没有明显的问题,至少说明了不是什么大的疾病引起的。首先就可以不用太担心了,不用去担心是不是什么严重疾病。

第二;就像前面说的,有时候很多头晕不一定检查就可以发现确切的异常。所以检查不出来,没有发现明显的问题,并不是说就一定要检查个什么来才可以。 这种情况下,更需要做的是具体分析症状表现,症状表现可以提供大量的信息,来帮助判断大概是什么问题,如何去解决。
比如,我看到您的图片上,医生有描述说头晕是一阵一阵的,有视物旋转。那么这种头晕还是归为眩晕症。

第三:眩晕症非常常见,可以是脑袋里面的问题引起的,但是其实多数还是耳朵里面的问题。患者已经检查过了脑袋,没有问题,那么提示和耳朵有关系的可能性大。
和耳朵有关系的眩晕症很常见,平常老百姓说的美尼尔病,耳石症,都是这一类的疾病,这一类疾病可以取耳鼻咽喉科检查,当然,有时候耳鼻咽喉科检查,也不一定就能发现显著异常。但是通过症状表现,还是认为和耳朵有关系。

耳朵里面有一个管理人体平衡的小器官,叫前庭。每个人的前庭功能可以差异很大,有些人很好,在怎么都不回晕。开飞机就要招这种人。也有的人,天生就爱晕,比如从小就晕车晕船,或者在密闭,缺氧的环境中就容易晕。也有些人可能年轻时还可以,年龄慢慢变大,加上其他一些慢性病的影响,可以出现眩晕发作。您可能属于这一类可能性大。

眩晕症本身算是小毛病,所以不用太担心。当然,发作起来人的感觉确实非常难受。治疗的话,需要具体的看看可能是那种眩晕症,一般都是对症止晕治疗。尤其在特别天旋地转的时候可以服用药物改善。但是这种病在那种特别晕好点之后,可能会出现较长一段时间的头昏昏沉沉,不舒服的感觉。这种就只能通过时间慢慢恢复,平时能活动就多活动,适当的锻炼。
这种病还有一个特别就是容易复发,可能这次好了,下次又晕了。很多时候并没有办法根治。

患者本身需要正确的认识这个疾病,不要过于焦虑担心。有些人因为经常眩晕,很害怕和担心,就发展成焦虑症了,就会随时随地的都会感觉到头晕,严重影响日常生活。

总体来说,治疗一般还是在神经内科和耳鼻咽喉科,具体要看当地的实际情况。

TA的问答

症状及患病时长:脑梗塞有三四年了,最近复发,不小心摔倒导致脑出血,患者有高血压 就医及用药情况:平时每天有服用治疗脑梗的药物 需要解答的问题:患者目前脑出血住院,下图为CT诊断报告和照片。目前医院建议先住院观察一到两周。请问陈医生,从CT情况看,风险大么?是否需要做手术?症状及患病时长:持续性不间断头晕已经三周,患者本身有高血压和脑卒中,长期服用基础药物 (见图1)已经4年,一直稳定,生活无异常。从三周前一起床就感觉头晕十分严重,走路不稳,需要躺着,好转两三天后,又会出现类似症状,走路不能太久,走一两百米,也会眩晕,需要坐下来休息,目前头晕现象仍然不断持续反复发作。患者长期睡眠质量差,难以入睡,睡眠时长短。 就医及用药情况:在就医后,做了如下检查见图,MRI头颅平扫片子见视频。加了药物,见图2。目前头晕症状仍较为严重,颈椎疼痛,有贴奇正药膏控制,4个月前右肩摔骨折,目前右手仍无法完全抬起,右肩膀依然有疼痛症状。 需要解答的问题:持续头晕已经严重影响患者生活质量,使其对生活感到悲观,如何能够改善。医生您好,我替我妈问一下她失眠的问题。 我妈75年的,马上50岁了。 症状及患病时长: 失眠,五六年的时间了,八个小时算的话,晚上睡着的时间大概在两三个小时。起因是之前在工厂上班,一次上完夜班,白天回去睡觉发现睡不着,然后晚上又要开始上夜班了。 就医及用药情况: 没正经看过医生,几乎没吃过什么药,吃过一些补血的营养品,效果一般。最近吃了一个多月的褪黑素,有些效果,大概能迷迷糊糊地睡着一半的时间,四个小时左右。 需要解答的问题: 请问医生,这个失眠是什么原因呢,需要怎么处理呢?谢谢医生! 症状及患病时长:一周前开始睡觉的时候或者在床上坐着的时候,右前臂和手掌会有麻木感,最开始感觉轻微发热和酸胀,逐渐形成麻木感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不知道是什么原因引起的,有什么需要注意的症状及患病时长:5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:21年时找你了解过这个问题,因为无任何病痛变化,我并没有处理脸部塌陷的问题,也没有进一步做检查。目前左脸塌陷的情况进一步发展,脂肪和肌肉基本没有了。我这期间去上海九院看了,多名医生也都无法确定病因。也请你再帮我看下,我该如何面对这个困扰。多谢。往年的情况之前的记录有,我就放一下目前的状态吧。身体各部位没有异常变化,160身高,体重59公斤。