2019年12月27日
第1次提问
男,23岁,从星期一晚上开始感到四肢酸痛,半夜开始发高烧,体测39-40℃,口服退烧药后体温降至正常水平,但下午还是继续发高烧同样为39-40℃口服退烧药后体温降至38℃,因怀疑是流感,故自行购买服用了达菲,但是到今天还是再发高烧,喉咙疼痛,咳嗽的情况也越来越明显,现在扁桃体还有点发炎化脓了然后药店的人向我推了连花清瘟,还有蒲地蓝,但是我看说明书上写风寒感冒者禁用,我又有点流清涕我想问达菲还有连花清瘟还能继续吃吗,需不需要换药,

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2019年12月27日
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟到一小时左右,暂时不需要进行追问,以免浪费这个机会。
2019年12月27日
吴晓昇医生
您好,已收到问答题,感谢你的信任。
根据目前所提供的情况,基本上要考虑为化脓性扁桃体炎的可能性极大。
1、扁桃体炎是一种上呼吸道感染,临床主要症状为发热,咳嗽,咽痛,有时也会伴有鼻塞流涕症状(因为病菌侵犯鼻腔粘膜),伴有扁桃体肿大。分为单纯性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎。单纯性扁桃体炎,又称为卡他性扁桃体炎,多由病毒感染所引起,一般可以自己吃药,多喝开水,补充体液,绝大部分可以自然痊愈。有发热,可以退热治疗,比如使用布洛芬,一般5到7天后可痊愈。
而化脓性扁桃体炎,多由细菌感染所引起,除了咽痛等症状外,还多半可见扁桃体表面见脓性分泌物。
2、根据您所描述的症状和提供的图像资料表明:有上呼吸道感染症状:发热以及咽痛症状比较明显,伴有轻度的鼻塞流涕,而且咽喉部红肿充血,双侧扁桃体肿大,表面可见伴有脓性分泌物(白点),所以要考虑为化脓性扁桃体炎!
所以目前并不是流感,因为如果是流感的话,使用磷酸奥司他韦的情况下,一般在72小时之内就可以退烧。
3、化脓性扁桃体炎多由细菌感染所引起,特别是常见于链球菌感染,一般需要给予抗菌素治疗,疗程也就是在一周左右可以痊愈。
所以针对你目前的症状,个人建议:
1、目前使用阿莫西林克拉维酸钾片继续服用,一次三片,一天两次,使用5到7天。
2、由于目前咽痛发热,症状比较明显,而且伴有鼻塞,流涕症状,建议使用酚麻美敏片以缓解这些症状,一天2~3次,一次一片,使用3~5天即可缓解。
3、目前并不是感冒,完全没有必要使用感冒药,无论是风寒感冒还是风热感冒都没有必要,所以莲花清瘟完全可以停用。
至于达菲的话,如果已经使用了三天以上,建议也停用,并没有必要使用。如果要用,就使用完5天,也就是一天两次,一次一片,共5天。
4、饮食上一般要注意避免吃辛辣刺激性食物,尽量减轻口咽部的刺激。
5、如扁桃体经常发炎,比如一年发病4到5次以上,建议可以行摘除手术,以免并发链球菌感染致肾炎。
6、另外如果持续发热超过三天以上,要注意并发支气管炎和肺炎的可能,那么可能就需要行胸片检查和血象检查,以进一步明确和排外!
目前一般问题不大,主要是注意休息,多喝水,大部分在一周左右可以缓解。
以上建议,希望能对你有所帮助。如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询。
2019年12月27日
第2次提问
但是前两天的时候喉咙并不会痛,只是到后期由于一直咳嗽才导致咽痛,扁桃体发炎前天我还对着镜子看了,还没有出现化脓的的现象,今天一看就化脓了,会不会是流感然后继发细菌感染导致的😂
吴晓昇医生
1、这是扁桃体炎发展的一个过程,并不是单纯由咳嗽所引起来的咽喉疼痛,因为如果是单纯由咳嗽所引起的咽喉疼痛,一般是咳嗽时间很长或者十分激烈才会冲击咽喉部,产生充血水肿的现象,从而出现咽喉疼痛。
2、流感所引起的扁桃体肿大一般不会出现化脓,当然不排外,流感与扁桃体炎同时存在的可能。但是流感也具有一定的自限性,特别是在使用零摄氏度的情况下,一般72小时左右就可以退热。
3、身体抵抗力下降就会容易并发细菌感染,这个很常见。
就化脓性扁桃体而言,不推荐使用中成药。所以要尽早使用抗生素治疗。化脓性扁桃体炎多有链球菌感染所引起的,而链球菌感染容易并发肾炎。所以务必重视。
祝早日康复!
2019年12月27日
第3次提问
好的,谢谢医生,😊😊😊
吴晓昇医生
不客气,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: