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2019年12月27日
医生你好，我最早的时候胃不好，做过胃镜喉咙有异物感有慢性咽炎我们这边的医生说异物感是胃不好引起的，可能有6个月了10月份开始喉咙有异物感，一直到现在，前几天有恶心的感觉就想去抠出来，一摸到喉咙口舌头跟部那个位置突然有个肉疙瘩一样的东西摸到了，第二天去看了医生，医生说不要紧不大的话就不用割除，我现在心里很担心异物感的感觉一直都有医生也没有给我开药，我昨晚又去摸了一下个地方感觉那原来有东西的地方感觉那附近都有很粗糙的感觉，现在吃饭睡觉是不影响的，可是喉咙有时候会有感觉有一小细毛在里面的感觉，有时候咽去那一片地方感觉有东西摩擦到了一样，很担心很不舒服
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2019年12月27日
2019年12月27日
我只能拍成这样了，我现在也担心是异物感，我一直在吃慢柠舒严这个糖，我就是担心会不会变癌症，糖的效果比没吃药以前要好一点
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2019年12月27日
您好！
一，从咽喉部图片可以看出来，您的咽喉部充血明显，咽喉部淋巴滤泡，扁桃体二度肿大。
咽喉部和舌根淋巴滤泡，也就是咽喉部的淋巴滤泡如图白色箭头以及我图中红色所示，首先是我们正常的生理结构，如图1到2，图3是一位同事的舌根淋巴滤泡结构。
当我们咽喉部发生炎症的时候，淋巴滤泡会充血，这是典型的慢性咽喉炎的体征，我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生，随着炎症消退后，淋巴滤泡先充血减退，然后会慢慢消退，您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生，这是正常的炎症反应，等炎症消退后，自然会消退，舌根淋巴滤泡很少会引起癌变，这是我们身体正常结构一部分，癌变可能性很小，请勿担心。
二，现在您的情况符合慢性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
考虑可能与您的生活习惯，或者生活中的不良诱因引起的慢性咽喉炎，所以推荐的治疗方案如下
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，
1. 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服2周。
2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，每天三次，每次5ml含漱，含漱2周。
3.如果感觉异物感比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，用嗓习惯不能大喊大叫，不能语速过快及语调过高不要唱歌，尽量声音休息。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的康复状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据，现在来看不是癌，癌变的可能性很小，只是咽喉炎，规律治疗即可。
祝好！
一，从咽喉部图片可以看出来，您的咽喉部充血明显，咽喉部淋巴滤泡，扁桃体二度肿大。
咽喉部和舌根淋巴滤泡，也就是咽喉部的淋巴滤泡如图白色箭头以及我图中红色所示，首先是我们正常的生理结构，如图1到2，图3是一位同事的舌根淋巴滤泡结构。
当我们咽喉部发生炎症的时候，淋巴滤泡会充血，这是典型的慢性咽喉炎的体征，我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生，随着炎症消退后，淋巴滤泡先充血减退，然后会慢慢消退，您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生，这是正常的炎症反应，等炎症消退后，自然会消退，舌根淋巴滤泡很少会引起癌变，这是我们身体正常结构一部分，癌变可能性很小，请勿担心。
二，现在您的情况符合慢性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
考虑可能与您的生活习惯，或者生活中的不良诱因引起的慢性咽喉炎，所以推荐的治疗方案如下
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，
1. 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服2周。
2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，每天三次，每次5ml含漱，含漱2周。
3.如果感觉异物感比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，用嗓习惯不能大喊大叫，不能语速过快及语调过高不要唱歌，尽量声音休息。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的康复状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据，现在来看不是癌，癌变的可能性很小，只是咽喉炎，规律治疗即可。
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2019年12月27日
谢谢，对了我平时有打嗝的迹象，那我就先照你说的药去吃一下起那慢柠舒严我还可以吃吗？烟是不是要戒掉
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
