2019年12月27日
第1次提问
医生,三个月的宝宝腿上有两处地方肤色不均匀,黑一点的是一个多月就有的,白一点的是最近一周才发现,请问这有什么问题吗?另外,宝宝经常打喷嚏和冷战,还有点咳嗽,但是摸后背和脖子又是温热的,应该不是冷,这又是什么原因呢?之前去医院验过血常规,单子附上

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2019年12月27日
柯海艳医生
您好,感谢你的信任和提问,先不要着急,你提供的信息已了解,图片也已看到。麻烦再完善一下信息方便分析。
1:其他部位皮肤有肤色不均匀吗?臀部或大腿皮肤有吗?
2.最近咳嗽有几天了?咳嗽一天大概多少次?每次咳嗽连咳几声?有发热吗?现在精神胃口怎么样?大便都正常吗?夜间睡眠好不好?
3.吃奶会有呛奶吗?有没有口吐泡沫或呼吸急促的现象?谢谢。
2019年12月27日
第2次提问
臀部和大腿其他地方没有肤色不均匀,鼻梁右侧有三点白点 咳嗽有一周了,每次咳一两声,一天有四五次咳嗽,没有发热,精神挺好的,胃口也好,大便一周一次,金黄色糊状,月子里是一两天一次大便的,两个月开始大便时间就延长了,夜间睡眠不是很安稳,三四个小时一醒,最近头上奶痂多,睡觉要抓头,有什么办法可以止痒吗 吃奶经常会呛,会吐泡泡,基本上每天都打嗝,睡觉的时候会突然一两秒呼吸加快。 前几天去看医生,医生听了肺音说咳嗽不是因为肺炎,验了血常规说他是过敏体质

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2019年12月27日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和等待。下面来分条相信解释一下您的问题。
1.宝宝已经咳嗽5天,每天咳嗽次数不多。医生就诊过体格检查肺部没有罗音,血常规只是提示有过敏性体质没有说有细菌感染,因此考虑上呼吸道感染引起咳嗽的可能性大,病毒感染引起可能性大,适当给宝宝喂些温开水,暂不需要特殊药物治疗,保持室内通风通气,密切观察咳嗽及反应情况,宝宝为三个月小婴儿,如有加重应及时就诊。如果宝宝确实有反复呛奶的情况,白天有长时间的口吐泡泡(不是指奶后偶尔的口水),应高度警惕检查胸部X线片明确是否有肺炎。小婴儿有时候临床咳嗽并不多,听着也没有罗音,但也有可能是肺炎。
2.奶痂的问题:宝宝颜面部很干净,并没有发现湿疹,因此平时洗头发做好护理就可以了。洗头发之前可以用甘油或橄榄油、润肤油先按摩一下头皮,化掉结痂,再温水清洗即可。一两次有可能不能完全清理干净,别着急,多洗几次后面就会好起来了。
3.打嗝的问题:宝宝容易打嗝,因为吃奶时把空气吃进了胃里,喂奶后把宝宝放在肩膀上拍背直至嗝打出来为止。
4.皮肤的褐色色素沉着痣这个没有关系,多会消退,不需要特殊处理。即使不能消退,也不会对身体有影响,如果担心日后影响美观长大后皮肤科处理即可。
小腿色素缺失白斑首先考虑无色素痣,是一种少见的先天性局限性白斑,病因不清楚,多在在出生时或出生后不久发病,白斑的形状不会改变,随身体发育增长也会扩大,一般不会消退。目前尚没有有效的药物治疗。
暂时观察白班,看有无进展,如果逐渐增大变化,身体其他部位也出现,要警惕先天性白癜风。建议正规医院皮肤科进一步检查明确再对症治疗。
2019年12月27日
第3次提问
奶痂的问题,现在宝宝头好像很痒,有什么止痒的方法吗?炉甘石可以涂吗? 周一要去打四联,现在宝宝的状况,可以去打疫苗吗? 睡觉突然一两秒呼吸加快,这是正常现象?
2019年12月27日
柯海艳医生
你好,如果头皮很痒的话,炉甘石可以外用有收敛止痒的效果。宝宝三个月,目前还没有可以口服的止痒得过敏药。但如果宝宝反复痒,不舒服的时候,要警惕是否有过敏性体质。如果纯母乳喂养的话,妈妈饮食要注意回避牛奶和奶制品,鱼虾海鲜类坚果类等食物,尽量减少宝宝的过敏反应。如果宝宝平时也同时有湿疹的情况,配方奶喂养,注意是否有牛奶蛋白过敏,可以考虑更换深度水解奶粉或复方氨基酸奶粉。
目前宝宝的咳嗽情况没有好转,年龄比较小,因此预防针可以暂缓。睡觉突然一两秒呼吸增快的情况,我不知道您是如何观察到的,小婴儿平均每分钟30到40次,每秒钟一次呼吸都不到,如果有呼吸增快肯定是持久的。建议您可以数1分钟以内的呼吸次数,如果超过60次以上为急促。
2019年12月27日
柯海艳医生
皮肤色素缺失和褐色斑需要随访。如果有增多趋势,要警惕神经皮肤综合症,包括神经纤维瘤病和结节性硬化症。有3块以上色素缺失斑要怀疑结节性硬化病。6个或六个以上褐色斑要考虑神经纤维瘤。这是遗传性疾病,临床症状复杂,多会伴随神经及其他系统表现,如果孩子只有一两个,其他都正常,没有神经系统表现就不考虑。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院