2019年12月27日
第1次提问
我妈患了卵巢癌,晚期广泛转移,3期化疗后,医生说部分可以做手术,但是鉴于我妈的身体状况年龄,手术得意义不大。医生让我咨询更多的医生再决定要不要做手术。医生麻烦看一下,我妈的情况适不适宜做手术,如果还需要其他报告我还可以提供

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2019年12月27日
陈说医生
您好,目前考虑卵巢癌IV期可能性大,且多发转移,所以其实不是因为年龄,不是因为身体情况,更大程度是因为疾病本身太晚了,手术意义有限。如果手术,意义也就在于切除肉眼可见的病灶,减少化疗的负荷,因为这么大的病灶,化疗药物是无法把肿瘤细胞都杀死的,容易慢慢诱发耐药,进而无计可施。但是如果手术,目前这个囊实性包块与直肠还有盆壁腹膜关系都很密切,手术有较大可能需要进行部分肠管切除,甚至直肠腹壁造口,生活质量也会有所下降。
2019年12月27日
第2次提问
除了化疗和手术,是否还有其他治疗方案?如果继续化疗,假设病灶缩小是否有手术的可能性?
2019年12月27日
陈说医生
手术结合化疗是最常用的治疗方法,也可以尝试靶向治疗或者免疫治疗,价格昂贵,效果不确定,而且需要进行基因检测。如果继续化疗,病灶缩小的话,可以请医生再次评判是否有手术的可能性,需要再次完善CT等检查,看癌灶和周围组织的关系。不过整体来说,IV期卵巢癌患者活过5年的概率不到20%,因为已经晚期了,就算切了盆腔的病灶,其他地方比如肺,骨头的依然只能靠化疗等方法。
2019年12月27日
第3次提问
目前的6期化疗结束后,是否还需要继续化疗?靶向治疗、免疫治疗如果有效,一般费用要多少钱?
2019年12月27日
陈说医生
化疗结束后,根据肿瘤标记物以及病灶大小变化情况来评判吃否存在临床复发转移,如果出现,需要再次化疗
靶向药物以及免疫抑制剂种类繁多,但是基本上都是在万元左右每个月,或者更贵,这个需要等基因检测结果出来之后根据突变基因来确定用哪个药

TA的问答

症状及患病时长:医生今年3月5号做的HPV和tct检查,hpv全阴,TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经,2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针,3.13日又来了月经,(因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林),3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针,3.29日同房发现褐色分泌物出血,4.1日做了阴道镜检测,发现有阴道湿疣改变,做了活检,您帮我看看活检结果是有HPV感染吗,阴道镜:阴道湿疣?活检结果:慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间,和用针不调有关系吗?后续同房没有出血过,对这个问题很困扰我,还是和宫颈有关?可是宫颈没有找到出血点。 第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗?这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗? 第三,我接下来应该怎么治疗,对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗?比如需要宫腔镜吗?背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?