2019年05月29日
第1次提问
周主任您好,我胆红素、间接胆红素高,查了腹部彩超,正常,又做了溶血检查,网织红细胞有点高,做的溶血免疫试验正常,您看这种情况有问题吗?下面是检查单

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2019年05月29日
周其锋医生
您好!这位朋友。我现在正忙,稍后马上回复。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2019年05月29日
周其锋医生
您好!这位朋友。

首先,感谢您的信任。根据您提供的资料,现解答如下,供您参考。

1,您的血常规是完全正常的,没有贫血的表现,但网织红细胞计数轻度升高。您的总胆红素及间接胆红素轻度升高,酸溶血试验及抗人球蛋白试验均阴性。

2,您的上腹部彩超,显示有副脾,其余正常。

3,我想请问:您最近都有哪些不适,前往山东省立医院看病的?比如最近,您有无发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染的表现?都用过哪些药物?您之前查过肝功吗?如果查过肝功,总胆红素及直接胆红素正常吗?

4,请您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢好友。
2019年05月29日
第2次提问
没有不适,只是做了个体检发现胆红素高,然后又做了进一步的检查。我每年都体检,但是去年体检时未查肝功,去年血常规也正常,去年之前都有查肝功,前年检查肝功时,也是胆红素有升高,其他的项目正常,前年之前查肝功时,有的年份会高一些,有的会低一些,以前没关注过胆红素的问题。
2019年05月29日
周其锋医生
那我一一解答。

1,您这种情况,见于两种疾病。一是溶血状态,二是Gilbert综合征,我倾向于后者。

2,本病又称为体质性肝功能不良性黄疸,属一种较常见的遗传性间接胆红素血症。

Gilbert综合征临床表现特点:为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。

Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病,发病率大约为5%左右。男性多见,以青年期发病最多见,可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发。

一般情况良好,多无明显症状,黄疸加重可有乏力、消化不良、肝区不适等症状。皮肤和巩膜轻中度黄染是唯一的体征。

本病属于消化内科疾病。轻型病人无需治疗,严重病人需要去消化内科面诊解决。

3,不知道您是否已经完全明白?如果不明白,请您继续提问。您还有一次提问机会。谢谢好友。

2019年05月29日
第3次提问
对了,我前段时间胳膊有点麻,大夫让我吃了加巴喷丁胶囊,甲钴胺片,胰激肽原酶胶囊,这个会不会有点影响?我的工作性质导致熬夜多,平时三天两头喝酒,这个会不会也有点影响?还有,不严重的话,我以后要注意什么?对饮食上,需不需要戒酒?但是我的网织红细胞也有点高,能麻烦您给我解释一下这个吧?谢谢您了,周主任
2019年05月29日
周其锋医生
02:07
转文字
周其锋医生
希望我的回答,您能完全明白。以后,有问题再咨询,祝您好运。方便的时候,请您给予五星级评价。谢谢好友。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!