2019年12月27日
第1次提问
您好,崔医生,宝宝3岁10个月上上周感冒,咳嗽大概十天恢复,上幼儿园5天昨晚上又开始发烧,39度左右,去医院看说是流感,主要症状是高烧,耳温今天白天39.5-38.5晚上最高40.1,咳嗽,流鼻涕。还有个很特别的是每次发烧都会肚子疼,疼的睡不着觉。做了B超和验血没发现异常,想问问您,1,为什会疼,有没有什么办法,让孩子的肚子不要疼。(重要)这边医生说没办法,2,想让您看看现在的用药行不行。3,宝宝这几天要怎么护理呢?可以温水擦身体降温么?4,我觉得喉咙有点难受,可以提前预防吗?吃点什么药好。 布洛芬混悬液5毫升今天中午开始吃了两次、磷酸奥司他韦颗粒每次2袋吃了两次、复方鲜竹沥一瓶吃了两瓶,晚上高烧刚给塞了一颗对乙酰氨基酚栓。半夜还是39.6。醒来就说肚子疼,难受。

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2019年12月27日
崔琬麟医生
抱歉久等了!
宝宝3岁10个月,不知体重多少?前天夜內出现发热,较频繁,伴有咳嗽、流涕。验血结果支持病毒感染,根据目前流行病学来看,不能除外流感。奥司他韦现在就可以吃上的,一般奥司他韦起效会在口服2-4次时。如果服药后热就退了,那么说明是对症的,继续服药就可以,奥司他韦疗程为5天,以达彻底消灭病毒的作用以防复燃。
1.孩子每次发热有腹痛,但是彩超未见异常。不知排便如何?有腹泻吗?
呼吸道感染期间,胃肠道功能也会受影响也就是胃肠功能紊乱,出现一些症状,比如腹痛、呕吐、拉肚子、不喜进食,肠痉挛是其中的一种。一般这种情况的腹痛持续时间短,大便后可能会有好转,所以疼痛难忍,可以考虑给予开塞露辅以排出大便。再者注意顺时针按摩腹部、给予腹部保暖,喝温水、禁吃凉食、进食易消化食物。或者有的孩子外贴肚脐贴会有所改善,比如复方丁香开胃贴或丁桂儿脐贴。
2.上述的用药是可以的。关于退热药物,如果一天內退热药使用次数不超过4次,可以单用一种就可以。也就是布洛芬跟对乙酰氨基酚选择一种就可以。
3.腹痛护理在1中提到了。关于呼吸道感染的护理,多喝温水、室内开加湿器保证湿度在60%以上有助于咳嗽恢复。如果宝宝配合的话,发热可以物理降温,比如温水擦身体或者洗个温水澡,如果不配合那么可以不做。
4.妈妈如果感觉有感冒迹象,只是喉咙难受,多喝水、多吃富含维生素C的水果比如橙子、猕猴桃,成人抵抗力都不错,很快能自愈。不过如果出现发热了,那么要注意也可能是流感了,这时候可以口服奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次,发热早期越早服用收益越大。
2019年12月27日
第2次提问
崔医生您好,谢谢您的详细回复,宝宝31斤,近两天没有排便(平常也是两三天才排便一次,稍许干燥。)。像这种情况宝宝昨天晚上温度最高40.2度,早上起来39.5度,白天现在温度降下来了,37.3度。什么情况下需要去医院呢?体温上了39.5度我就特别着急😣整个病程大概得多久呢?我家宝宝的肚子疼持续时间很久,整晚大多数时间都是疼的睡不着,白天也疼,相对时间较短。 我买了丁桂儿脐贴,等肚子疼的时候再贴还是现在就贴了呢?
2019年12月27日
崔琬麟医生
不客气。
宝宝15kg,奥司他韦一次30mg(两袋),一天两次是可以的。
目前服完药物体温有下降说明病情在恢复,如果温度一直没有再高热,那么是不需要再去医院的,奥司他韦吃够五天就可以。整体感冒的病程1周左右。
宝宝每次发热就有腹痛,也可能跟自身体质也有一定关系,这个是因人而异的。腹痛就怕是急腹症,比如肠套叠或肠梗阻,这些才是必须马上处理的急症,如果彩超没有看到套叠或梗阻,那么作为家长也可以放心了,说明宝宝虽然肚子疼但是情况并没有看起来那么糟糕。注意护理,贴肚脐贴观察就可以。肚脐贴现在就可以贴上,每24小时换一帖,不发热了肚子也不疼了就可以不继续贴了。
如果宝宝除了腹痛还有频繁呕吐,腹泻或者血便,不排气,这时需要及时去医院。目前发热是在恢复,如果咳嗽越来越严重或者发热平稳后再次又发热了,需要去医院。
2019年12月27日
第3次提问
崔医生您好,家人给买回来一盒阿奇霉素干混悬剂,说是给宝宝治疗咳嗽,现在这个情况可以用吗?咳嗽频次不太大,每次比较声音大,没有痰,说是嗓子疼。 另外,我已经开始发烧了,奥司他韦开吃了,也是五天吗?呼吸道感觉毛躁,可以用什么药呢? 谢谢您的解答🙏
2019年12月28日
崔琬麟医生
您好!抱歉昨晚睡得早。
阿奇霉素不是治疗咳嗽的,是治疗支原体感染的,如果是支原体感染引起的咳嗽有效。而孩子情况包括您也发热,这都倾向着宝宝是流感,只有奥司他韦是有效的,阿奇霉素无效。
对于咳嗽,是专门的止咳活化痰药物治疗。比如易坦静或盐酸氨溴索,不过我看您手中的药物有一个鲜竹沥是止咳化痰的,吃这个也可以的。刚开始的感冒咳嗽都是无痰的,随着病程延长、炎症的吸收会逐渐过渡到有痰,然后痰液排出后逐渐咳嗽减轻至停止。这是一个过程的。
宝妈如果已经出现发热,还是说明是流感。大人普通感冒很少发热的。奥司他韦买成人装,一次一粒(75mg),一天两次,疗程也是五天。呼吸道干燥这是由于发热加上病原体侵袭导致的,主要还是室内湿度保持在60%以上,多喝水,这样能缓解干燥,增加舒适度。针对流感,奥司他韦一种药物就可以。如果有咳嗽有痰,那么可以对症用止咳化验药物,比如上面提到的盐酸氨溴索。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右