2019年12月26日
第1次提问
李医生上午好!我有时候大便时肛门会有撕裂的痛,如厕时经常会有一、两滴有鲜红的血滴,是什么原因呢?尿常规检查结果请帮我看看,有什么问题没有?有时候感觉肚子胀胀的早上或者.傍晚感到脚底痛。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月26日
李月医生
您好,感谢您的信任
1.首先,您的肛门在大便时疼痛,同时伴有鲜血,根据症状,可能是痔疮里面的内痔,建议可以肛肠科就诊,进一步确诊,可以应用马应龙痔疮膏缓解症状。
2.尿常规显示尿白细胞酯酶、尿潜血阳性,那么目前尿常规提示尿路感染,根据您上次提问时的症状,有尿不尽、漏尿的症状,那么是可以确诊的,不知道您上次是否有口服抗生素治疗,如果目前还有症状,建议做下尿培养,因为尿常规显示不重,但如果症状重,可能是免疫力下降引起的症状和化验不符,所以可以做下尿培养,看看到底是什么致病菌感染,对哪种抗生素敏感,然后选择敏感抗生素治疗。
3.晨起腹胀,可能是胃肠道的问题,胃肠道蠕动减慢引起的腹腔积气,如果平时总有消化不良的症状,可以口服吗丁啉促进胃肠动力治疗。
4.脚底疼痛,可能是局部长骨刺了,可以完善下双足的X线,看是否有骨刺生长,如果有骨刺,也没有太好的办法,为老年的骨质退行性病变,可以外用氟比洛芬凝胶贴膏止痛治疗。平时注意不穿高跟鞋、硬底鞋、皮鞋等,要穿软底的、厚底的旅游鞋,保护双足和软骨。如果疼痛的厉害,也可以口服止痛药物比如乐松治疗,同时口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗。
2019年12月26日
第2次提问
谢谢李医生!尿路感染经朋友介绍买了中成药“妇炎康软胶囊”您说吃这个药有用吗?绝经后体重增加了二十斤,腰腹部特别突出,这都是绝经引起的吗?左手中指手指关节疼痛:肿大、伸不直,是什么原因导致?需要做什么检查?
2019年12月26日
李月医生
您好,您说的药物是没有治疗尿路感染的作用的,尿路感染是由致病菌比如细菌或者真菌引起的,所以必须要用抗生素治疗才效果,而老年性的尿路感染与年轻人的不同,老年人的尿路感染容易是复杂性的尿路感染,而且乱用抗生素容易引起细菌耐药,所以,还是建议查下尿培养,然后再针对致病菌应用敏感的抗生素治疗。
另外,绝经后雌激素下降,容易引起体内代谢紊乱,目前增重有点多,有些腹型肥胖,建议首先要控制好饮食,低盐低脂饮食,不吃油大的油腻的食物,少吃大米、白面,因为大米白面属于碳水化合物,直接转化为糖,更容易引起肥胖。建议除了控制饮食,还要适当运动,然后定期复查下血糖、血压、血脂,以免因肥胖和代谢问题,引起三高,做到早发现早治疗。
左手中指关节肿大,如果是远端指间关节(就是指甲下面的第一个关节),那么就是骨关节炎引起的,是老年性的退行性变,可以做下手关节的X线,如果是骨质增生,那么就可以诊断骨关节炎,可以口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗,疼痛的时候口服乐松治疗。另外足底的疼痛可能也是骨关节炎,可以跟手关节一起做下X线。
如果是近端指间关节(就是指甲下面的第二个关节)肿痛,那么可以完善下类风湿因子、C反应蛋白、以及抗环瓜氨酸抗体,排除下类风湿关节炎,目前根据您的描述,还是骨关节炎的可能性大一些。
2019年12月26日
第3次提问
尿培养也是用晨尿吗?是指近端指间关节肿痛就一个右手中指,其它没有的, 平常消化不良,有些食物吃进去怎么样拉出来还是怎么样的,血压一直都偏低,血糖去年测过是正常的,下身异味比较大,请问李医生头孢克肟可以吃吗?
2019年12月26日
李月医生
您好,
尿培养是需要晨尿的,因为晨尿最准确,您可以先肾内科就诊,然后开具尿培养检查,拿着尿培养管回来,第二天晨起清洗外阴后,直接将晨起的中段尿直接尿到尿培养管里,然后送检就可以了,一般3天左右出结果。头孢克肟是三代头孢,建议如果症状不是特别重,可以等等尿培养结果,如果症状比较重,在留完尿培养标本后,可以先口服头孢呋辛酯,是二代的头孢,比三代的低一级,一次一片,一日二次,多饮水勤排尿,等结果出来后看是否敏感,如果敏感就继续口服,如果不敏感,就更换抗生素治疗。下面味道比较重,考虑还是阴道炎引起的,可以妇科就诊,看看是否是真菌或者滴虫感染,然后再用针对的治疗方法。
消化不良还是胃肠蠕动减慢了,口服吗丁啉治疗就可以,促进胃肠动力。
手指肿痛,建议您完善1.双手x线 2.类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸抗体 。可以风湿免疫科就诊,完善上述检查,并进一步确诊。
李月医生
希望我的回答可以帮助到您,祝您生活愉快!

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片