2017年03月31日
第1次提问
医生您好,我想服用短效口服避孕药避孕,同时还想减轻经期长痘的情况,是更适合吃达英35 还是更适合优思明?
2017年03月31日
尉愉医生
您好,感谢您的提问,本次解答是从药学方面提供专业意见,仅供您参考。
达英-35,优思明都属于短效复方口服避孕药,这两者都可以用于痤疮的治疗。在特性上也有很多相似点:都能使月经周期更规律,痛经减轻,出血量较少,减少缺铁的发生。
优思明主要用于避孕,其中含的孕激素的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,能减少痤疮损伤以及皮脂的产生;其抗盐皮质激素活性能防止由于液体潴留而引起的体重增加和其他症状;同时其药理性能与天然孕激素十分相似。达英除了避孕也可以用于多囊卵巢综合症等雄激素依赖性疾病的治疗,也能对抗雄激素,使雄激素合成减少,在使用达英3-4个月后可以使已有的痤疮痊愈,头发皮肤的过量油脂也会消退,特别是明显类型的痤疮或伴有皮脂溢或炎症的有比较好的效。
所以您可以根据您痤疮(痘痘)的严重程度来选择相应的避孕药。
在您使用药物之前,建议您进行一个全身医学检查和评估。在使用药物时要严格按照说明书的指示,并仔细监测自身反应,对于突发的严重胸痛、不明原因的头痛等其他说明书上出现的或者不寻常的症状,需要立即停药并去医院就诊。长期服用超一年还需要定期检查肝肾功能等。如需同时服用其他药物,请务必在使用前咨询医生。
2017年03月31日
第2次提问
我身体没有什么问题,就是在月经前痘痘比较严重,不止脸上长痘痘,腰背部也会有痘痘。去年吃过优思明,就是想避孕的,没有注意过皮肤情况,后来发生了霉菌性阴道炎(不确定是否和优思明有关系),就停药了。有同事说吃达英好像改善痘痘很明显,我也想试试。您刚才说“优思明的抗盐皮质激素活性能防止由于液体潴留而引起的体重增加”,是不是吃达英比较容易长胖??
2017年03月31日
尉愉医生
根据您的情况,应该是激素敏感造成的雄激素依赖性痤疮,是达英的适应症之一,建议您换成达英进行治疗,长期服用对痤疮的治疗有比较好的效果。
鉴于您所说的霉菌性阴道炎,与多方面的原因有关,包括性生活,个人卫生措施,也不排除与使用避孕药有关(避孕药会增加生理性分泌物),建议您去医院进行详细的检查,对症下药。
优思明确实能起到防止液体潴留而引起的人体水肿体重增加的效果,因为所含孕激素不同,达英所含成分并不能做到这一点。根据整理统计的数据显示,达英造成体重增加是比较常见的不良反应,罕见有体重下降的患者,不过其中要考虑到每个人的个体差异。
事实上,多数女性会担心服用短效口服避孕药会导致体重增加,但是现有的研究数据表明,使用短效避孕药的女性的体质指数并没有明显的改变,部分出现体重下降,部分女性体重增加并不明显,而且体重增加的女性是由于脂肪的积累,而非水分潴留。没有证据证明复方短效口服避孕药的使用与体重增加具有因果关系。所以认为,现有数据排除了短效口服避孕药对体重有较大的影响,但并不排除有较小影响的可能。
所以建议您,如果您比较担心体重问题的话可以密切注意自己的体重,进行适当运动来保持体形和好的生活习惯。
第3次提问
好的!多谢您!
尉愉医生
不客气,希望您身体健康,生活愉快🙂