2019年12月26日
第1次提问
替我妈问的,主要想问是否对HP检测影响是否很大,结果是否可信,是否需要四联? 46岁,胃部不适应该有8年左右,严重时胃痛,反酸严重。在此之前吃奥美拉唑+胶体果胶铋大概20天左右,检查当天早上也吃了,下图是当天检测报告。 此次医生开药为雷贝拉唑和猴头健胃灵片。这两种她吃起来舌头苦涩(雷贝拉唑相比奥美拉唑症状轻些),目前症状有好转,反酸症状几乎没有,但容易饿,感受到饿后胃就会痛。 打算让她吃埃索美拉唑镁,是否需要三联或者四联,还是只是用埃索美拉唑镁+胶体果胶铋用药14天? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月26日
刘新飞医生
你好,1.做碳呼气试验要求1个月内不能有使用抗生素史,2周内不能有使用PPI类药物史,PPI类药物即奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物。有这类情况可能造成检测结果不准。
阿姨这几天有服用奥美拉唑+胶体果胶铋,碳呼气试验结果是阴性,有可能是阿姨没有幽门螺杆菌感染,也有可能因为药物造成的假阴性。
目前并没有证据提示有幽门螺杆菌感染,暂时不要三联或四联治疗。如果没有症状,可以不用服用药物。停用半个月在去做个碳呼气试验。
2.阿姨胃镜检查胃窦充血,胃炎还不是很厉害,还可以通过食疗。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷、不易消化的食物应尽量避免,食物要新鲜,不宜存放太久食用。饮食按时定量、合理搭配。
3.肝囊肿,也不太大,可以定期复查。
4.血常规有点轻度贫血,平时注意加强营养摄入。
2019年12月26日
第2次提问
目前奥美拉唑需要1天3次;雷贝拉唑也要1天两次,有时需要3次,目前抗酸药一停就不舒服,打算使用埃索美拉唑镁+胶体果胶铋,连续14天,
2019年12月26日
刘新飞医生
奥美拉唑或雷贝拉唑一天三次,量有点大。一般建议一天一次。如果一停就不舒服可以改为埃索美拉唑镁+胶体果胶铋。
后期还是要注意下有没幽门螺杆菌感染。如果有需要两周根除治疗。
阿姨胃内病变还不是很严重,平时还要多靠食疗来养护。
第3次提问
她这次应该是由感冒着凉引起的,所以主要还是平时多注意?
2019年12月26日
刘新飞医生
嗯平时要注意保暖。可以适当运动锻炼,如散步等,可以提高身体免疫力

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治