2019年12月26日
第1次提问
医生你好,我是一个孕周35+3的孕妇,昨天开始,咽喉痛,打喷嚏,流清水鼻涕,下午开始浑身酸痛四肢无力,体温38.4℃,昨夜喝了10ml儿童美林,夜里体温降至37.3℃,一直到现在,持续发热已经24小时,反反复复,附图是血常规跟尿常规报告。中午吃了一次阿奇霉素跟金莲清热泡腾片,反反复复又烧到37.6,请问我需要在去医院输液治疗吗?主要已经14个小时没进食了,浑身无力周身关节肌肉痛,而且担心输液会不会对腹中胎儿有影响,有这方面顾虑请您指导 用药情况:见附图 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月26日
张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2019年12月26日
张晓枫医生
您好!久等了!
这次生病到现在反反复复一直不能退烧,即使吃了退烧药,体温也无法完全恢复到正常,而白细胞总数与中性粒细胞比值却都没有明显升高,所以判断目前的病情诊断是病毒性感冒。正因为主要是病毒引起的感染。而阿奇霉素是抗菌药,所以吃了基本上是无效的。
给您以下建议:
1. 还是需要去大一点医院复查,建议去呼吸内科或者急诊内科,需要做个流感筛查,因为目前高度怀疑是流感,这是一种病毒性感染,往往会引起反复发烧,伴有明显的肌肉关节酸痛,而不一定会有明显的感冒症状,比如鼻塞流涕咽痛等。由于流感具有较强的传染性,特别是您现在还在妊娠状态,因此建议需要及早口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗,以免病情进一步加重,或者传染给更多的家人。
2. 适量多喝点水,建议每天至少2000毫升以上,但是不要大口猛灌水,可以小口多次喝水,或者搭配吃一些含水量丰富的水果。多喝水有助于补充水分,防止由于反复发烧而蒸发造成脱水。
3. 目前除了服用退烧药以外,也可以配合物理降温措施,比如用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤,以及用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下。服用退烧药避免服用像您现在所用的这种儿童退烧药,还是建议服用成人的药品,比如扑热息痛片或者布洛芬缓释胶囊,或者也可以在肛门里塞吲哚美辛栓,上述药物任选一种,一般间隔8~12小时使用一次,不要过于频繁。
4. 您担心输液会对孩子有影响,其实您吃的其他中成药也并不完全是安全的,因此我还是建议要停用其他全部的药物。
5. 目前虽然由于反复发烧导致食欲不振,但还是要吃点东西的,建议可以少食多餐,每餐吃个半饱,一天吃四五顿,可以吃一些易消化的烂糊面或者稀饭,再加上一些煮烂的蔬菜鱼肉鸡蛋等。
总之我考虑目前很有可能是病毒性感染,特别是流感的可能性较大,及早服用抗病毒药物治疗,相信体温很快能够下去,其他的无关药物可以暂停服用。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!祝宝宝健康成长!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2019年12月26日
第2次提问
是不是孕后期用药已经对胎儿影响不不大了?一直有这个顾虑,担心用药影响,可是不用药,症状持续又吃不下东西更会影响胎儿体重,所以比较纠结,成人吃的奥司他韦胶囊按剂量说明吃就可以对吧?配合成人退热药
张晓枫医生
您好!
怀孕的前三个月因为是从受精卵开始分化形成胎儿的过程,那么在此阶段药物可能会影响受精卵的发育分化,从而引起畸形甚至流产。但是一般过了前14周以后受精卵胚胎的发育已经成熟了之后,只是个体的增大,之后的用药对宝宝的影响就很小了,当然也不能说完全没有影响,只是就不太可能会引起畸形或者流产了。
比如您现在已经是临产状态,那么这个阶段还是要特别警惕本身疾病的影响,千万不能说担心药物对宝宝的影响,从而不吃药不治疗,那么严重的感染对宝宝也是不利的。
是的,服用奥司他韦就是按照说明书,每12小时一粒75毫克,一般连续服用3~5天,只要体温降到38.5摄氏度以下,肌肉酸痛也能够忍受,尽量不要服用退烧药。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。