2019年12月26日
第1次提问
大夫您好,孩子一个月15天,22号下午开始断断续续咳嗽,23号咳嗽加重,来医院看,化验血和拍了片子,医生说是呛奶引起的急性支气管炎?您看看严重吗?有没有什么需要注意的,刚才做了雾化,医生给开了药 吃了一天半,一吃她就呛咳,不咽,所以不喂了。我感觉宝宝胃口特别差 之前一顿110 现在一顿吃50就不吃了,而且精神状态不太好,总是昏昏沉沉想睡觉睡不安稳,是不是都是因为支气管炎啊。24号开始鼻塞了,之前都没有,每次打喷嚏,就能用吸鼻器一出来好多白色粘稠鼻涕,是痰吗?在做雾化,用药如下图,可以吗?昨天咳嗽加重,鼻塞加重,一咳嗽能明显听到痰的声音,在往外排,在喉咙呼噜呼噜的。今天也咳嗽,有痰,就和我们大人一模一样,是在好转吗?他太小了根本不会自己排痰,他这种情况多久能好啊?在家现在在热敷头顶和肺俞穴位。吸鼻器用的是手动的,我给她吸,不是电动的,吸多了会损伤鼻黏膜吗?一打喷嚏就吸,因为鼻子不通气。可以贴那种化痰止咳贴吗?我们还能做什么?昨天去做雾化医生听说肺里气管里都没听到东西。严重吗她 化验血项那么高有几个,没事吧? 自从她生病发现眼圈有点黑青,眼皮薄了感觉,能看到经脉,为什么会黑青啊。

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2019年12月26日
周红侠医生
您好。孩子是1个多月了,孩子出现咳嗽、精神差,从孩子的片子及症状考虑是支气管炎,从孩子的血常规结果看考虑是病毒感染。一般
急性支气管炎指支气管粘膜发生炎症,多继发上呼吸道感染之后,气管常同时受累,病原为各种病毒、细菌或二者混合感染,能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎,而以病毒为主要病因。临床表现:多先有上呼吸道感染症状,3—4天后出现咳嗽,初为干咳,以后有痰,小婴儿蒋痰吞咽。体检双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在干湿罗音。一般无气促,发绀。症状多余3周内缓解。超过此期或咳嗽仍持续存在,应怀疑有继发感染,如肺炎等。治疗后:一般治疗:宜经常变化体位,多饮水,适当的气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出。2.控制感染:由于病原体多为病毒,一般不用抗生素;婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多时须考虑细菌感染可适当选用抗菌素。痰稠时可用氨溴索,喘憋严重可使用糖皮质激素如布地奈德雾化吸入。孩子鼻塞适当使用毛巾热敷,蒸汽吸入(可用加湿器注意加湿器的清洁)),可以缓解鼻塞不适感,(注意适当操作,如果过于频繁,会造成孩子的烦躁哭闹),在夜间睡眠时鼻塞明显多次使用外用的生理盐水或者用海盐水喷鼻。流鼻涕注意不要用力擦试可以给孩子使用一些辅助工具如吸鼻器。也可给予海盐水喷鼻吸出鼻腔分泌物可清洗鼻过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。实际咳嗽是人体自我保护机制,是人体正常的防御反应,能有效清楚呼吸道里那些不好的东西,一般不影响生活的咳嗽(次数少,干咳为主,没有剧烈咳嗽和痰)是不需要止咳药。用药抑制咳嗽反而可能导致分泌物滞留,甚至孩子的呼吸道阻塞。治疗感冒的非处方药尤其止咳药基本上都是混合了抗组胺药,止咳药,祛痰药退热,镇痛等成分,服用后可以非常明显缓解鼻塞,流涕咳嗽和发热症状,让人感觉更舒服,但是这些药可能并适合尤其是6岁以下的儿童。您可以通过以下几种保护方式缩短病程,缓解症状,让孩子舒服点。1.保持室内湿度在50—60%之间,适当开门开窗,让空气新鲜流通。2.避免油烟,香烟,刺激孩子的呼吸道,3.适当让孩子喝水滋润呼吸道有利于散热和排毒。4.孩子躺下时鼻流到咽喉部会加重咳嗽,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。如果咳嗽比较严重,影响孩子的睡眠或进食可以用的止咳化痰的药比如医生开的氨溴索。
2019年12月26日
周红侠医生
小儿双金清热口服液是中成药是不建议吃,因为呼吸道感染后肠道也吸收毒素导致孩子腹泻,吃奶差,甚至呕吐等,这个药吃了孩子也会出现拉肚子等,可以吃些益生菌比如双歧杆菌四联活菌片,每日3次,每次半片(奶后1—2小时后吃)以调节菌群,孩子的精神状态不好,体温怎么样?医生怎么说?如果孩子发烧好了,精神状态不好不要紧,因为发烧了孩子不舒服,如果体温正常,孩子的精神状态不好,要到医院复诊。(从片子和血常规问题不大),您说的外用药,我是西医的,不好说,中医认为是有效果的。孩子眼圈黑青,是静脉血管不用管
2019年12月26日
第2次提问
孩子不发烧,也起来玩但是比之前少一些,她两天没拉屎了,可以喝合生元益生菌吗?调节肠道让他爱吃奶。之前母乳甁喂都是吃100到110,自从生病了就50 60多点80 再没喝过100怎么办啊,如果是吃我的奶的话,没办法分辨吃了多少,就吃吃就把奶拽出去了,然后扭身子,哭,又给她吃两口又扭身子吐出来奶头哭,吃奶瓶就不会,是因为我的奶没有奶瓶烫的热乎吗?她不拉屎是不是攒肚啊 那个合生元我吃了就上厕所,她不会腹泻吧 刚才宝宝喝了奶,吐了口奶顺便吐出来一口痰,是好现象吗?她今天咳嗽就带痰,呼噜呼噜的但是吐不出来,鼻塞,用吸鼻器吸出来白色粘稠鼻涕。今天第三天了,再看几天啊,会不会缓解
2019年12月26日
周红侠医生
一般1—2个月的孩子奶量是700—800毫升,孩子不想吃奶是因为呼吸道感染后肠道也吸收毒素导致胃肠道功能紊乱,所以孩子不想吃,不要强迫,等支气管炎好后,胃肠道功能就恢复了,不要紧的,可以吃益生菌,但原则上不建议吃保健品的益生菌的。孩子不拉与吃的少也有关系,可能也攒肚子,临床上对于超过48小时未排大便的会给于助便治疗。以避免因粪便排除延迟毒素不能及时排除而加重病情。用开塞露挤到棉签上,把孩子的屁股掰开,把棉签轻轻塞到肛门里刺激以通过高渗作用,软化大便,刺激肠壁反射性地引起排便反应,再加上润滑作用,能使大便容易排除。孩子吃母乳,不知道量是多少,可以监测体重,体重长了,肯定是吃饱了,再一个可以把奶用吸奶器吸出来一次,孩子吃了多少,吃了几次,就知道量了。孩子吃奶时出现哭闹或扭身子可能与吃奶时鼻子堵住了有关系(吃奶是不能用嘴呼吸,又鼻塞)或者是可能母乳不够等(孩子有时把奶瓶吃习惯了,如果直接让孩子吃母乳就抱不到怀里),您吃和生元出现腹泻与孩子关系不大。吃奶时把痰吐出来更好。可以给孩子多喝点水,以利于减轻咳嗽及排毒,用吸鼻器把鼻涕吸出来可以减轻鼻塞。一般支气管炎病程是7到10天。您再观察吧
2019年12月26日
第3次提问
谢谢 700到800?那我家最多的时候吃110已经觉得很多了!700毫升得多少啊 天哪您确定吗? 就在刚才他拉了两次屎,一次少点还正常,金黄色,不干不稀,您看多的那次,特别粘稠,像胶状,颜色我觉也没有那么黄,会不会是痰咽下去了,导致的这种粘稠?还是什么?两次间隔也就不到两个小时。 她哭声特别大,有力气,吃奶很香,就是吃不多。 今天咳嗽就带痰,呼噜呼噜的但是吐不出来。精神感觉比昨天好点了。刚才睡觉猛烈咳醒了 全是痰,但是咳不出来,咳了好久,她就哭了。 宝宝月子里只长了一斤半,但是月子里吃的特别好,特别多,但就是不长体重,是消化吸收不好吗。拉的屎一直很正常 他可能有点脐疝,上次复查医生说快好了,我感觉又鼓起来了?也有说他吃不到后奶所以不长,不过身高长的还行 6CM 她打卡介苗,您看有点化脓,需要处理吗? 粑粑视频有不美观,见谅!

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2019年12月26日
周红侠医生
我一会再回答您。
2019年12月26日
周红侠医生
孩子的奶量是700—800毫升/24小时。孩子的大便是还可以。孩子出生体重是多少?,看现在的体重4.4kg?孩子的咳嗽刚开是干咳,随后就有痰,可以给孩子多喝水以促进痰液稀释,减轻咳嗽,慢慢就好了。孩子的脐疝我一会再说。
2019年12月26日
周红侠医生
孩子的脐疝是孩子直立位、哭闹或咳嗽时,因腹压增高,腹腔内容物可突入疝囊内,疝囊皮肤紧张膨出,腹压越高,则疝囊膨出越大。安静时以手加压后肠管易还纳回腹腔。一般脐疝在1cm以下者,绝大多数在1岁左右随腹肌发育逐渐使疝孔闭合而自愈。不是化脓,放心吧,等呼吸道感染后好了,再说打卡介苗吧。孩子的咳嗽也可以在孩子侧身躺下,用空心掌在孩子的背部从外向里,从下向上拍一拍,以促进痰液稀释,减轻咳嗽(不要拍孩子的脊柱)。

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前四个月零六天,纯母乳喂养,出生后大便一直偏稀,次数多,前两个月月嫂说正常我们也没去看医生,后来两个多月一天拉七八次,我们带去看医生,化验结果隐血弱阳性,本地医院不能查乳糖不耐,医生认为不是乳糖不耐就是牛奶蛋白过敏,让我忌口➕给孩子吃乳糖酶,一段时间后大便次数变少了,放屁蹦屎情况有缓解,目前一天拉三四次,但是还是稀,有时候绿色,三月体检身高体重都正常,四月本地没有体检,目前体重 14 斤 就医及用药情况:目前在吃乳糖酶和益生菌 需要解答的问题:乳糖酶已经换了三个品牌,吃了一个多月,我问乳糖酶卖家客服为什么效果不明显,始终没有黄金糊糊便,卖家建议我给孩子吃无乳糖奶粉,想问周医生是否有必要换无乳糖奶粉,因为现在孩子抗拒吃奶瓶,喂无乳糖奶粉比较困难,还是继续这样纯母乳,听说六月添加辅食了便便会变好医生您好,昨天的疹子在胸腹上越来越多,并且出现在了面部,手臂和大小腿上,痒感不明显。但比较多,有鼓起来一点点。请问还是继续观察吗?小朋友五岁半,周一晚上开始发烧,温度较高,后去医院检测是肺炎支原体感染,没有肺炎。昨天服用阿奇霉素后,昨天晚上退烧不再发烧,今天下午喊身上有点痒,从后背开始起疹子,晚上发展到前胸。疹子能在皮肤上摸到,按压会褪色。请问这是什么情况?是否可以洗澡?医生,您好,孩子一岁4个月,前天下午开始,断断续续发烧,高的时候38.5到39度,中间吃过两次布洛芬悬混液,昨晚十二点以后没发烧了。嗓子有点发炎,口水比平时多,有点清鼻涕,睡觉不安稳,本来夜里可以睡整觉,现在夜里容易醒来哭,白天的午觉也缩短了,会惊蹬腿,吃东西正常。请问一下这需要吃什么药?谢谢。症状及患病时长:昨天呕吐三次,吐的是食物,说说自己肚子疼,晚上去医院查了血常规(第一张)从医院回来开始发烧了。半夜最高到39度,吃了美林退烧。早上又开始发烧。早上又去医院查了血(第二张),开了头孢克肟,中午吃了头孢和美林,6点的时候又开始烧。烧到39度。 是继续口服药物观察,还是去医院注射药物。