您好。孩子是1个多月了,孩子出现咳嗽、精神差,从孩子的片子及症状考虑是支气管炎,从孩子的血常规结果看考虑是病毒感染。一般
急性支气管炎指支气管粘膜发生炎症,多继发上呼吸道感染之后,气管常同时受累,病原为各种病毒、细菌或二者混合感染,能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎,而以病毒为主要病因。临床表现:多先有上呼吸道感染症状,3—4天后出现咳嗽,初为干咳,以后有痰,小婴儿蒋痰吞咽。体检双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在干湿罗音。一般无气促,发绀。症状多余3周内缓解。超过此期或咳嗽仍持续存在,应怀疑有继发感染,如肺炎等。治疗后:一般治疗:宜经常变化体位,多饮水,适当的气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出。2.控制感染:由于病原体多为病毒,一般不用抗生素;婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多时须考虑细菌感染可适当选用抗菌素。痰稠时可用氨溴索,喘憋严重可使用糖皮质激素如布地奈德雾化吸入。孩子鼻塞适当使用毛巾热敷,蒸汽吸入(可用加湿器注意加湿器的清洁)),可以缓解鼻塞不适感,(注意适当操作,如果过于频繁,会造成孩子的烦躁哭闹),在夜间睡眠时鼻塞明显多次使用外用的生理盐水或者用海盐水喷鼻。流鼻涕注意不要用力擦试可以给孩子使用一些辅助工具如吸鼻器。也可给予海盐水喷鼻吸出鼻腔分泌物可清洗鼻过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。实际咳嗽是人体自我保护机制,是人体正常的防御反应,能有效清楚呼吸道里那些不好的东西,一般不影响生活的咳嗽(次数少,干咳为主,没有剧烈咳嗽和痰)是不需要
止咳药。用药抑制咳嗽反而可能导致分泌物滞留,甚至孩子的呼吸道阻塞。治疗感冒的非处方药尤其止咳药基本上都是混合了抗组胺药,止咳药,祛痰药退热,镇痛等成分,服用后可以非常明显缓解鼻塞,流涕咳嗽和发热症状,让人感觉更舒服,但是这些药可能并适合尤其是6岁以下的儿童。您可以通过以下几种保护方式缩短病程,缓解症状,让孩子舒服点。1.保持室内湿度在50—60%之间,适当开门开窗,让空气新鲜流通。2.避免油烟,香烟,刺激孩子的呼吸道,3.适当让孩子喝水滋润呼吸道有利于散热和排毒。4.孩子躺下时鼻流到咽喉部会加重咳嗽,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。如果咳嗽比较严重,影响孩子的睡眠或进食可以用的止咳化痰的药比如医生开的氨溴索。