2019年12月28日
第1次提问
症状描述:我感觉应该是咽炎。嗓子疼,咳嗽,一个星期前发烧两天,现在烧退了。不打喷嚏流鼻涕,只有咳嗽。嗓子有痰,尤其是早晨醒来特别多,开始痰是黄色的,现在黄色的少多了。晚上入睡前跟早晨醒来后咳嗽尤其严重。有的时候痰里有血丝。哺乳期,不知道该用什么药不影响母乳。 患病时长:两个星期 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月28日
王鹏医生

您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

您好,首先我想确定一点,您这口痰是用力咳嗽从肺深部咳出的痰还是从嘴里吸出来的痰。如果是前者那么可能就是肺部病变,常见的疾病有肺炎、支气管扩张、肺癌、肺血管畸形、肺栓塞等。如果是后者那么就有可能是口腔、牙龈、咽喉部的出血。
还有您咳嗽的时候,有胸痛吗

一般来说,如果是深部咳嗽出来的血,那么就要小心下呼吸道感染了,出于安全起见可以考虑做一下血常规检查,最好能够拍个胸部ct(当然就不能哺乳了)如果有肺炎那么就正规抗感染治疗。如果肺部没有明显炎症,那么可能就是一般的支气管炎了,或者上呼吸道感染了,目前治疗主要以对症止咳化痰和消炎治疗为主,考虑您哺乳期的特殊情况,理论上来说没有绝对安全的哺乳期用药品,所以您有两个选择,停止哺乳正规止咳治疗,治疗结束48小时后开始哺乳,期间不断用吸奶器吸取乳汁促进药物代谢避免乳腺炎。第二种,口服一着效果差但是影响相对较小的药物如蒲地蓝口服液。
如果做过血常规且提示血象升高,同时您选择第一种的话,可以考虑口服头孢克肟一次一粒,一天2次,同时可以口服氨溴索口服液和西吡氯铵含片对症。
如果您选择第二种,那么可以选择的药不多,比如蒲地蓝消炎口服液一次一瓶,一天3次。


如果经治疗后症状好转了最好。
但是如果咳嗽进一步加重出现咳嗽黄痰伴有发热39度,伴有咳嗽后胸痛等症状的话,那么就要小心肺炎了,到时候就要医院就珍,做一下胸部ct检查了,到时候视情况加用静脉用抗生素对症治疗。当然到了那个时候就要停止哺乳了。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,避免粉尘花粉狗毛等,多饮水,适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,期待您的补充
2019年12月28日
第2次提问
咳嗽的时候太阳穴痛,嗓子疼,别的地方没有不舒服的。痰是从嗓子里出来的,用力咳嗽才能出来,也没多少痰,就感觉需要一直使劲咳嗽才行。不咳嗽嗓子就痒的不行。喝水嗓子也不舒服。另外,医生,我做雾化会好一点儿吗?需要买点儿布地奈德吗?
王鹏医生
您好,如果您选择继续哺乳的话,那么能安全用的药物不多,可以考虑蒲地蓝口服液一次一瓶一天三次,至于雾化,对于干咳夜间咳嗽或者咳嗽时伴有气喘的人效果可以,如果您符合上述情况可以考虑使用,但是用完一定要漱口。
如果经治疗后症状好转最好,但是如果越发严重,那么就要及时停止哺乳尽早就诊完善血常规胸片等检查,必要时抗生素治疗了。
2019年12月28日
第3次提问
太谢谢您!这么晚了还在线解答我的问题!我就是想着我病一次吧,母乳里就有抗体了,娃就有更多抵抗力!如果还是这么严重我就去医院化验个血。谢谢医生~您早点儿休息吧~
王鹏医生
嗯嗯希望有所帮助祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡