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家长你好！感谢对我的信任。病史我已经看了，我整理一下回复您。这条请不要回复。

孩子2岁9个月左右，1周前有发热病史，还伴有呕吐腹泻，但症状好转已经4天。今天开始再次出现呕吐，进食后明显，伴有腹痛，如果孩子目前没有别的症状，需要考虑以下几种情况：
1、胃肠炎：目前孩子的主要表现是呕吐，可以暂时给孩子禁食（一般约四小时），如果禁食期间孩子没有呕吐现象，您可以给孩子喂点温开水，孩子喂口服温开水后没有呕吐，可以考虑给孩子进食一些较软、容易消化的食物，比如稀饭面条等，并少量多餐。在孩子有呕吐的情况下，家长不可让孩子进食较多的食物。因为此时孩子的胃是受伤状态，进食稍多扩张稍大，就会再次引发呕吐。
观察：重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。孩子年龄小，病情变化相对比较快，您需密切观察孩子的病情，包括呕吐有没有加重，有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要到大医院就诊，以免延误病情。
如果孩子没有再呕吐，除了高脂肪和糖份含量高的饮食暂时回避之外，没有特别的忌口。
2、感染后引起的心肌损害，甚至心肌炎：因为孩子一周前有过发热伴呕吐腹泻病史，再次出现呕吐，如果孩子合并精神状况不太好，老是想睡觉等一些情况，需要去当地医院完善心电图，电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白等检查来明确有无心肌损害可能。
3、其他感染性疾病早期：孩子今天白天刚开始出现呕吐症状，可能有些表现还不明显，有待继续观察。
综上，如果目前孩子精神状态好，可以先禁食观察。如果精神不好，想睡觉，小便量少，伴腹痛明显，建议还是去医院面诊，完善相关检查。
希望以上回答可以帮到您，有情况再联系。

好的，如果孩子有上一个回复中提到的病情变化，及时去医院面诊。祝孩子早日康复！