问题详情

您好，感谢信任咨询。
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
精神状态吃奶怎么样？
尿量正常吗？
是不是吃了就拉，边吃边拉，打屁带便，大便酸臭，大便泡沫，大便奶瓣，肚子咕咕叫?

宝宝混合喂养，吃奶好，精神状态好，单纯大便次数多，也不要太担心，考虑:

1、母乳性腹泻，母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。这种情况添加奶粉混合喂养就会好转。

2、乳糖不耐受，不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。一般不需要处理，如果影响宝宝吃和睡，可以宝宝吃奶之前吃乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养。

①乳糖不耐受的患儿以腹泻为主（边吃边拉，吃了就拉倒拉，打屁带便，大便酸臭，奶瓣泡沫，肚子咕咕叫），部分宝宝有哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；
②大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受；
③对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。
符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。

处理：
①如果是母乳性腹泻，加奶粉混合喂养就会好转。
②如果乳糖不耐受，不影响吃睡，就不处理。
如果影响吃奶睡眠，或者红屁屁严重，建议吃乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养。
随着宝宝的生长发育，机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，腹泻好转。
另外注意小儿不要捂奶头，每侧乳房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。

所以目前建议把奶粉换成无乳糖奶粉，同时增加奶粉量，适当减少母乳量。
红屁屁摖红霉素软膏，一天3-4次。

乳糖酶和益生菌不一样，成分不一样，益生菌是活菌，乳糖酶是一种酶（蛋白质），比如乳糖酶调制乳粉，康丽赋、爱宝，儿歌，亦贝安等。