2019年12月28日
第1次提问
医生您好,三岁半男孩,九月份入园上学了,孩子从入冬就开始咳嗽,不是太频繁,晚上咳嗽最多,每次都是咳嗽醒了就喝两口水,然后接着睡,也是影响休息的。白天咳嗽的话就是情绪激动了或者运动量大了也会咳嗽 后来在本月初我带他去了本地县医院做了个检查,拍了个片子,当时的医生说是气管炎,然后开了那些药,说实话,我给他吃的不是太频繁,因为让他吃药太费劲了,后来咳嗽也是一直这样持续着。 上周六的下午开始突然发热,晚上发烧,大概能到38.5以上了,喂药不吃,只能物理降温,看着他一晚上,第二天算是退了些,不过也属于低烧,大概三十七度左右那种,摸着跟平时的温度还是高些,胃口很不好,除了喝水每天只吃一点点水果,吃几口白米粥,本周二的时候晚上又开始发烧,还是物理降温的,第二天就不怎么热了,然后周四之后就完全不烧了,咳嗽就开始严重了,发烧的时候没怎么咳嗽,到今天白天晚上还是都咳嗽的厉害。 之前夏天得了荨麻疹,已经好了。 孩子平时吃菜极少,我也没什么好办法,看到就恶心…做成各种东西也不接受,水果还可以,免疫力可能也是下降吧…请问您有没有什么好办法提高一下孩子的呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,谢谢您!

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2019年12月28日
白亚芝医生
您好!抱歉让您久等了
首先,孩子近几天发热后咳嗽加重,感染肯定是存在的;诊断:支气管炎,不排除肺炎。
建议查血常规、支原体、胸片,明确感染病原、及炎症的程度,相应的给予治疗;比如:细菌感染用头孢支原体感染用阿奇霉素,如果患有肺炎 可能需要输液。抗感染消炎同时,口服易坦静、布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入 止咳对症治疗。

孩子自入冬以来,咳嗽反复迁延一月余,夜间及运动后咳嗽加重;既往患过荨麻疹、过敏性疾病。这种反复迁延性的咳嗽,主要两方面原因:1.迁延性的支气管炎和肺炎,2.过敏性咳嗽及变异性哮喘。
小孩子感染的因素多一些,此次系统的检查、规范抗感染消炎治疗后,如果仍然咳嗽,则需要注意过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘。
哮喘 可由冷空气、烟尘、雾霾吸入及接触过敏原引起,表现长期咳嗽,晨起、夜间重,运动、情绪激动可诱发,消炎、止咳等治疗无效。肺功能提示小气道阻塞,激发及舒张试验阳性。儿童多是过敏性的,建议查 过敏原、肺功能、一氧化氮测试。这种情况需要长期气道管理,规避不接触过敏物,口服西替利嗪滴剂(联系服半至一月)脱敏、孟鲁司特钠(服药6月)、雾化吸入治疗,雾化吸入治疗少则半至一年、多则2-3年,期间根据孩子复查情况,调整用药。建议去医院呼吸哮喘科或者变态反应科规范管理治疗。
2019年12月28日
白亚芝医生
孩子患病时,食欲不好,考虑是呼吸道炎症合并胃肠症状;会随着呼吸道炎症消退而好转。
平时偏食,一是 食物多种做法、翻新口味;二是 给孩子查查微量元素,缺铁、缺锌等都可引起偏食、厌食,如果有微量元素缺乏、给予补充纠正。

孩子免疫力方面,一般来说都不会有问题。如果疑似有异常,应采血化验免疫系列,确定有否免疫力低,低在哪方面;如果没有明显的免疫力低下,不需用药;如果是免疫球蛋白IgA降低,也没有药物可以提高,待孩子5岁以上,自身发育完善后、可自然达到正常免疫水平;如果其他的免疫球蛋白降低,可以通过注射免疫球蛋白或者口服脾氨肽等来提高。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?