对于「肾上线医生」APP上给的意见,我认为都很恰当。你应该仔细对照执行。
我跟他们的看法基本一致,有些细节他们说的比我好,有些细节他们没照顾到,但我说了。
1,避免肾毒性药物。比如非甾体消炎止痛药。你吃的西乐葆就不是好的选择。它对肾脏不利。
(我跟肾上线都有提及。它说了更多药物需避免,你要参照执行)
2,控制血压;血压应<130/80mmHg
(我跟肾上线都有提及。它说了收缩压还不能低于95mmgHg,即95~130之间,你也要参照执行)
3,控制贫血:血红蛋白不宜<12g/L(男性)、女性11g/L
(我跟肾上线都有提及。它的细节说的没我清晰----没有指出血红蛋白的目标数值)
4,避免高磷酸血症,限制食物里的磷酸摄入,必要时予以口服磷酸螯合剂来去除食物里的磷酸被摄入;
(我跟肾上线都有提及。)
5,限制尿蛋白量,尿蛋白量至少低于0.5g/天,或者尿白蛋白/尿肌酐<34mg/mmol;如可以,则要争取尿蛋白量更低;
(我跟肾上线都有提及。)
6,纠正酸中毒;口服碳酸氢钠,血清碳酸氢盐水平维持在正常范围(23-29mEq/L)
(这个非常重要,肾上线医生居然不提,这点他们很不应该。)
7,务必
戒烟、积极接种疫苗
(这个也重要,肾上线医生没提,这是很多医生容易忽视的。没提可以理解,但希望你能明白这个细节不可忽视。)
8,食物里的蛋白量控制在每天每公斤体重0.8g,如用复方a酮酸替代,可以换算后采用更低的蛋白摄入量。
(我跟肾上线的医生都有提,肾上线的医生给了更丰富的细节让你去执行,这点他们做得很好。)