2019年12月28日
第1次提问
医生您好,我女儿马上四岁了,在她一岁前在地上爬时不小心磕坏了右边上门牙和门牙旁边的丁牙,后来龋化了。再后来就慢慢掉了很多,只剩下牙根那里一点点了。现在就是牙龈这里有一个挺大的脓包,之前在市口腔医院看说如果再有长脓包需要把两个牙齿拔掉,今天去我们当地的一个牙科医院说现在长脓包不能拔,需要等脓包消了才能拔,我在网上查说需要进行根管治疗,请问,他这个牙齿,现在能拔吗,还是要等好了之后,还需要进行其他的什么治疗吗。
2019年12月28日
张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
抱歉!我线下有事要处理,一会再给您回复,本条您不用回复,我尽快给你回复,见谅!
2019年12月28日
张耀国医生
01:36
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张耀国医生
1.认识牙龈“鼓包”
牙龈“鼓包”,最常见的是根尖脓肿,脓肿破溃或切开引流后形成瘘管,炎症转入慢性期,即经常出现牙龈“鼓包”。
2.牙龈瘘管的形成原因
牙龈瘘管是牙齿根尖慢性炎症的表现,常见原因是:龋齿造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀,破溃后形成瘘管,疼痛缓解,进入慢性期。
3.牙龈瘘管的治疗
发现牙龈瘘管要及时治疗,不能因为没有疼痛症状就不去治疗。
一般要先拍片检查根尖病变情况:
可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。
根尖病变严重,无法治愈的就要拔掉牙齿。
4.特别提醒几个问题
4.1乳牙瘘管要重视,长期存在会影响恒牙发育。
4.2瘘管没有疼痛症状,并非没有炎症,仍需治疗。
张耀国医生
乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗?
乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗?
根管治疗本身是不会影响的,如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗?
 是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗?
会的!根管治疗后,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗?
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办?
首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成?
一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。


张耀国医生
00:13
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张耀国医生
您好!不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康,快乐成长!咨询短暂,友谊长存!
2019年12月28日
第2次提问
医生您好。刚刚拍了片子,麻烦您帮忙看看,不知道能不能看清楚。接下来我们该怎么治疗呢。是做根管治疗还是需要拔掉牙齿呢

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2019年12月28日
张耀国医生
两颗残根建议拔掉,没有残留价值,另一颗乳牙门牙可以做根管治疗
2019年12月28日
第3次提问
但是我们当地的牙医说,需要等脓包好了之后才能拔,我是打算去市口腔医院治疗,那要等脓包好了之后?还是现在就能做呢,孩子还比较小,我怕她会不太配合,做这个一起大概需要多久呢。是一次性做,还是分开做比较好呢。
2019年12月28日
张耀国医生
您好 拔牙现在就可以拔的,不用等脓包消掉,根管治疗和拔牙最好分开,或者先做根管治疗,再拔牙也可以,时间半个小时左右吧,做好安抚工作。
张耀国医生
您好!不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康,快乐成长!咨询短暂,友谊长存!

TA的问答

症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子9岁牙齿发黑与那颗大的牙靠很近 请问这是蛀牙吗 怎么治疗老师您好!昨天用牙线的时候门牙缝上的肉就开始微微肿,没有太在意。今早起来发现该处肿胀明显,疼痛感不明显,但吃东西刺激时有麻痛感。 平时有用牙线清理牙缝的习惯。半年前有去洗牙,门牙无补牙史,既往无此症状。近一周有上呼吸道感染,病原体不明,感染第三天左侧第一磨牙疼痛(有补牙史),涂抹消炎药后好转。 请问现在的门牙缝的肿胀是什么疾病?该如何处理?