问题详情

您好，感谢您的信任，还有几个问题需要和您确认，请稍等。此条不需回复！

您好。请问：

1.老人家是双下肢肿还是单下肢肿？

2.肿胀是突然发生的还是缓慢发生的？

3.晚上睡觉能否平卧，是否有夜间憋醒的情况？

4.老人家是否有肝肾疾病？

5.早上起床后是否水肿会消退或明显减轻？

以上信息对诊断会有帮助。因只有三次免费提问机会，请您尽量一次答复完，免得浪费您的提问机会。谢谢您！

您好，已收到，马上回复您。

您好。您不用过分担心，应该没有大的问题，形成文字时间大约30分钟，感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。

下肢水肿的原因很多且复杂。单侧发生的水肿基本可排除肾脏疾病，肝病疾病及心脏疾病，内分泌疾病原因引起的水肿。而缓慢发生，夜晚可躺下正常睡觉（也可排除心脏来源），早晨可以明显缓解的水肿最大可能性为下肢静脉瓣膜功能不全引起。与老人家腹主动脉瘤没有关系。

久站久坐、经常便秘、慢性咳嗽，肥胖，年龄等因素都容易发生下肢静脉瓣膜功能不全（浅静脉瓣膜功能不全表现为水肿及静脉曲张，深静脉瓣膜功能不全，表现为水肿）。水肿特点为晨轻暮重，睡觉晨起时觉得明显减轻，工作一天后水肿加重，抬高患肢后也可获得缓解。周而复始，症状逐渐加重。

为您简单科普一下，在人体的下肢静脉内，每隔一段长度，就有一个瓣膜结构，此瓣膜结构可以视为单向开放的小阀门，因血液在重力的作用下会朝着从心脏向足方向下落，但因返流时阀门会关闭，保证血液从脚向心脏方向流动的时候不会返流。而易发因素会使瓣膜在压力的作用下会逐渐出现功能不全，压力增大，会使得浅静脉逐渐扩张迂曲（浅静脉瓣膜功能不全），下肢水肿及酸胀不适（深静脉瓣膜功能不全）。还有一部分人是因为遗传因素，先天性瓣膜功能发育不好，导致更易发生此病。

对于治疗，建议如下：

1.老人家可选择有较多血管病治疗经验（需有经验的彩超医生才能检查出早期的瓣膜功能不全）的三甲医院下肢深浅静脉彩超检查（注意检查时应告知彩超科医生需要知道瓣膜反流的情况）。正常这个检查应该让被检查者做valsalva动作（深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒），以判断瓣膜功能。您可以在检查之前提醒医生需要做深浅（注意深浅都要做）静脉瓣膜功能或在检查中提醒医生，以避免医生忘记为您做此项瓣膜功能的判断。此检查可明确瓣膜功能，为进一步处置提供依据。

另外此检查可排除血栓的情况，虽然血栓发生可能性非常小，但因为如果出现静脉血栓，危害较大，所以应给予排除检查。

2.排除血栓可能后，老人家可使用弹力医疗祙。每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。平时应定时活动，避免长时间站立或坐。

弹力袜可选择1~2级小腿，露趾的即可。

3.同时口服应用迈之灵（有部分病人可感觉胃肠不适，可饭后15分钟口服），服用该药可以进一步减轻症状。本药可长期口服。

4.睡眠或休息时将双腿适当抬高15-20厘米。一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！

5.也可同时口服草木犀流浸液片(饭前口服。每日3次，每次2～4片。平素有胃肠疾患者改为饭后服用)，2周即可停用。可加快症状缓解。

不知道我的表达是否清楚，如果有我没说明白的地方，请您在时限内免费追加提问，我一定尽快解答。祝老人家身体健康，生活幸福！

您好，已收到，马上回复您。

您好。

下午肿了后就会发痒，有些许红斑点

一般肿胀后皮肤会有反应，如果病变时间较长皮肤会出现一些浅褐色的淤点淤斑，逐渐融合成片，并且同时伴有瘙痒症状，此时为瘀积性性皮炎的表现。如果没有红肿热痛的急性炎症表现，按照我以上所述治疗即可。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！