2019年12月27日
第1次提问
医生您好~我现在怀孕33w+,感冒呼吸道感染3W,昨天发现锁骨上有明显的淋巴结肿大。做了颈部B超,医生说大概率是淋巴结发炎,但是因为我怀孕,不建议做穿刺,查了血常规与C反应蛋白,结果如图,但是肿大的淋巴结没有疼痛感。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月27日
袁代医生
你好,请再上传一下超声的完整结果,以便帮您分析。另外,呼吸道感染好转了吗?最近一周有没有感染的症状?咳嗽咳痰,发热,嗓子疼,咽炎,坏牙,扁桃体炎等情况?
2019年12月27日
第2次提问
超声是找认识的人做的,没有出报告。最近还是有咳痰咳嗽鼻塞的症状,但是没有发热
2019年12月27日
袁代医生
血常规来看,没什么事,感染的指标CRP轻度升高,说明炎症并不是很厉害,而且您没有发热,但您仍然有咳嗽咳痰,不知道是不是黄痰,如果只是白痰,则问题不大。
另外,关于淋巴结,如果目前淋巴结较大,形态较饱满,有明显压疼时,建议是抗感染治疗,
如果是扁平的或狭长的淋巴结,且短径不超过1cm,皮髓质结构清楚,没有疼痛不适,则可以观察

但如果是类圆形的淋巴结,结构紊乱,皮髓质分界不清,甚至与周围组织有黏连,或淋巴结较大,则建议做淋巴结穿刺排除 淋巴瘤等疾病


当然,恶性淋巴结的概率是很低的,且从您前期有上呼吸道感染病史来看,有淋巴结肿大的诱因,大概率还是考虑淋巴结炎的,这种情况下,如果鼻咽部有明显炎症,或淋巴结明显肿大时,还是建议抗感染治疗的,但您目前处于妊娠期,所以,用药方案还需要咨询产科

袁代医生
我看您也是医护人员,还是建议您留存超声报告,因为淋巴结较大时,不管治疗还是观察后,是建议短期复查的,一般一个月后复查一次超声,看淋巴结的变化情况,炎症情况下在炎症消退后,淋巴结应该是逐渐缩小恢复正常的,而恶性淋巴结则会逐渐增大
第3次提问
好的,非常感谢您~谢谢~
2019年12月27日
袁代医生
再次感谢您的咨询,祝好!!