2019年12月27日
第1次提问
您好 许医生 我今年27岁 女 之前从事办公室财务 现美疗师工作 之前有出现睡觉手麻的症状没太在意 最近上班感觉胸闷 眼花 头晕 手脚无力 恶心 等症状 。想咨询是否是颈椎压迫神经导致的或者其它 应该怎么解决最妥当! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月27日
许伟凡医生
王珊朋友,您好!您的问题我已经看了,请稍等,工作日较忙,此信先不回复。
2019年12月27日
第2次提问
好的👌🏻等你忙完
2019年12月27日
许伟凡医生
患者朋友,根据你所提供的病史信息,初步判断:脊髓型颈椎病。但由于线上问诊无法查体可能存在误错。
为了更好的了解病情和分析判断,需要你补充一些病史信息,请回复以下问题:
1.目前从事工作性质是现美疗师工作,是否坐办公室长时间使用电脑等?
2.目前除了有【觉胸闷 眼花 头晕 手脚无力 恶心 等症状】,是否有视物模糊,吞食困难,颈肩部酸痛,手臂手指及下肢麻木,行走踩棉花感,拿筷子、纽扣子、行走不稳,四肢无力、二便异常等?
3.如有请拍照画圈指出具体部位和描述症状。
4.是否有脊柱外伤或骨折的情况?
5. 是否伴有内科疾病如高血压心脏病糖尿病或其他疾病史等。
6.是否有手术病史?
7.是否目前线下就诊过,服药治疗,拍了x片子或磁共振片子。如有请上传具体方法如下(去医院方便用读片灯,不便家里电脑打开空白wd全屏亮度调高后拍摄,4-6个格子小图一起拍,不建议单整张片子拍,x光片可单张拍,发原图)。
2019年12月27日
第3次提问
之前从事的财务统计工作就是长期坐着操作电脑 距我换工作只有两个月 之前工作做了5年多 我视力上有闪光200度 吞食没有困难 颈肩部因工作有酸痛 手臂手指只在睡觉的时候半夜有麻木感 无行走棉花感 最近几天出现四肢无力感 无二便异常 无脊柱外伤或骨折 无内科疾病 第一次出现现在的症状 还未就诊过
2019年12月27日
许伟凡医生
与你科普一下,到底什么是颈椎病。
一、指由于颈椎长期劳损、骨质增生,颈椎骨关节炎或颈椎间盘突出、韧带增厚为基础的一种病理改变称为颈椎病。
1.由以上的病理改变后刺激或压迫了临近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,在临床上出现一系列功能障碍不适症状及表现,如轻者头晕,恶心、呕吐,视物模糊、心慌、吞食困难,颈肩部酸痛、手臂手指麻木,踩棉花感;重者拿筷子、纽扣子、行走不稳等。
2.颈椎病趋于年轻化,常见发病人群有:长时间低头伏案工作、低头工作者、经常低头玩手机、电子产品,IT电脑办公一族,会计等。长时间缺乏体育锻炼,以上这些人群跟容易导致颈椎病。长时间低头或伏案工作、使用电子产品,使颈肩部的肌肉长期处在牵拉状态,久而久之就会形成肌肉的疲劳和损伤,引起局部肌肉的无菌性炎症反应,导致局部的酸痛僵硬等症状,部分患者因为血管和神经受到刺激,产生头晕手麻。重者拿筷子、双下肢行走不稳,纽扣子不协调,肌无力等现象。
3.同时有些患者出现颈椎生理曲度的改变和韧带的钙化。

二、综上所述,你应该会对颈椎病有了新的认识和了解,由于目前没有任何的检查无法全面客观判断,另外我还考虑你有颈部肌肉劳损。




三、建议如下:
1、注意避免长期低头姿势、尽量依靠床头看电视。
2、避免一个动作持续过30-40分钟,此时间后得起身适当做做颈腰椎,(颈椎操可百度视频教授方法)、活动颈椎。
3、睡觉时枕头勿高,可以使用薄毛巾或适度硬度巾类放置颈椎背侧。
4、局部可热敷每次15分钟,每天3-5次,主要是改善循环。
5、电脑屏幕垫高15厘米,同眼睛平视可减少低头,导致颈椎。
6.可一周安排一二次游泳锻炼,会对全身的肌肉特别颈椎是个很好的保健。
7.口服消炎镇痛类药物 1片 口服 一天一到二次。
8.尽快完善颈椎磁共振和x光片检查的,待结果出来后可以进一步复诊。


这算是职业病,也是常见病,多发病,颈椎病目前在国内医疗临床上非常多见,治疗效果也比较好,也别太担心。
2019年12月27日
许伟凡医生
患者朋友,如果还有未尽问题留言评价区附上。

TA的问答

你好,帮我看下这张报告许医生好, 4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。 因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。 有两个问题向您咨询: 1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。 请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药? 我没有该药品的相关禁忌症。 2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常? 您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。许医生好,坐骨神经痛问诊 症状 左后臀和左腿坐骨神经痛 病史 本人男, 今年41岁. 七年前首次腰椎间盘突出发病, CT 诊断为结论为"腰椎退变, 腰4-5椎间盘向后突出." 详见照片. 之后腰痛偶有发作, 一般减少活动量, 增加卧床休息, 两周左右即可恢复, 未做诊疗. 本次病症 2022年3月4日左右再次突发腰痛, 至3月20日左右腰痛减轻, 腰部活动范围基本不受限, 但开始左后臀和左腿坐骨神经痛, 弯腰时会加剧, 至今已逾20天. 期间每天尝试梨状肌拉伸, 梨状肌指压按摩, 勾脚曲伸小腿仰头, 左后臀热敷, 至今没有明显改善. 每次卧床起身后疼痛加剧, 走路跛行, 稍微活动后痛感减轻, 但会间歇性疼痛加剧. 右侧臀腿无恙. 现每天晚饭后吃一粒芬必得以减轻疼痛帮助睡眠, 未使用其它药品. 因疫情封闭在公司, 请问是否有药物和方法可以减轻疼痛.许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~ 症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。 患病时长:1个月 患病时长:昨晚八点半钟扭伤,比较疼。九点半至十点半冰敷两次,每次20分钟。