2019年05月29日
第1次提问
30岁 女 前几年开始一直有断断续续的胃炎,胃很少疼过,就是有时会打嗝 放屁 泛酸 这两天大便都是软便 昨天有一半是黑色的 今天大便不多 也是软便 但基本都是黑的 很害怕。不知道是不是胃癌。但是这两个月一直都有长胖。我把我上周体检报告给你看一下。前天晚上睡觉前喝了一点酸奶,然后就泛酸不舒服,我就吃了点吗叮玲 果胶。上周五晚上吃了两斤麻辣龙虾,上周六拉了肚子。我有幽门螺杆菌感染

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年05月29日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您反应说您的大便颜色呈现黑色。
一般情况下,大便的正常颜色为黄、褐色。
黄色是胆汁中胆红素产生的颜色,褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。多食碳水化合物,大便倾向于黄色;多食蛋白质时,大便倾向于褐色。如服用某些中药,大便颜色会加深,呈现深褐色或深青色、甚至像黑色。而上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。黑便是临床上最常见的异常大便,需要胃镜、肠镜来寻找出血病灶的。
但需要注意的是,大便是否是正真的黑便呢?
大便在肠道中潴留时间长短会影响大便色质,腹泻大便排除过快,就呈现胆汁的本色金黄色或深墨绿色,看似深色,黑色,就害怕是消化道出血。
如果是消化道出血导致的黑便,在水中稀释一下,就会呈现洗肉水样淡红色,如果大便稀释后周围的水没有淡红色,而呈墨绿色或者发黄或者发青,其实就是胆汁的颜色,那就基本排除了出血。
如果不是很放心,那就医院查一下粪便隐血实验,很简单也很廉价几元钱的一个检查。
另外您反应有时会打嗝,放屁,泛酸,还有大便发软,有胃炎,包括还有幽门螺杆菌感染等,都是侧面说明胃肠道功能欠佳,消化不良引起的。哪怕是消化性溃疡引起的消化道出血,黑便。都是一样的治疗方案。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用3-4周。
至于幽门螺杆菌感染,很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,这个细菌只是引起胃部不适的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,但这个细菌往往是沉默没有什么症状的,所以清除了这个细菌,可能并不会缓解原来的症状。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。
当然从健康体检角度角度考虑,就建议先做大便隐血实验,如存在消化道出血,那么预约做个胃肠镜检查,毕竟胃肠镜检查比较直接,能排除其他疾病,我的经验看,年轻人大都就是炎症或者溃疡等,都是可以治疗痊愈,不要担心。
谢谢您的信任和好评,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年05月29日
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法 用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!
2019年05月29日
第2次提问
医生我下午又拉了 不是黑色的 前面一半是深褐色 后面又是金黄色 这三天我拉的都是软便 基本成型的那种 无不良反应 怎么回事?
2019年05月29日
第3次提问
刚刚下午我上第二节课的时候 肚子好疼 于是我又上了第三次厕所 拉肚子了 还是金黄色
2019年05月29日
高明军医生
您好,这样说来,您的大便已经转黄色了,说明没有什么出血的征象了,也就是更放心了,没有什么问题了,至多就是胃肠道功能紊乱,胃肠炎。还是可以通过药物辅助调理的。
1)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)奥美拉唑每次20mg 每日一次,抑酸护胃。3)腹部疼痛明显,可以加用得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群。
如通过上述处理,腹泻不好转,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药不超过3-5天。
以上是我的解答,希望可以帮助您!如有后续的病情变化,可以随时联系我,我将为您排忧解难,提供合理的解释和建议,谢谢您的关注与好评!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)