2019年12月26日
第1次提问
张主任您好,体检结果报告如下,可以麻烦您分析一下,给个建议吗?

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张华勇医生
稍等,我正在看您的资料,稍晚点给您详细的回复。
2019年12月26日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。您的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺多发结节,大多是囊性或囊实性结节,边界比较清楚规整,分类应为3类,考虑为良性的结节可能性大。目前结节很小基本上不到0.5cm,可以不处理的,半年到一年复查一次彩超就好了,另外建议去查下甲状腺功能,彩超无法评估甲状腺分泌功能的。
2.需要注意的是左叶下部有个小结节,为低回声实性结节,边界模糊,纵横比>1,内有点状强回声,彩超分类可以分为4b类,这种情况下结节有一定概率是恶性的。如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(不到0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(3-6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者一些恶性征越来越明显,再考虑行穿刺活检明确诊断。
3.彩超的主观性比较强,我建议您不放心的话可以到另一个大点的三甲医院做个彩超对比一下。
4.有些患者可能会比较激进点,会选择直接手术,术中再送快速冰冻病理确诊。不过这样做的话,有种情况要能接受,就是假如做出来是良性的,不能后悔说是白挨了一刀,因为我在临床上也确实碰到过患者后悔的。所以两种选择,继续观察或者直接手术,您跟家里人商量下再决定吧。
总的来说,您也不用太过担心的,这个结节即使是恶性的,考虑也是乳头状癌,治疗效果是非常好的。另外,一般情况下甲状腺的病变发展都比较缓慢,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2019年12月26日
第2次提问
谢谢你的解答,请问父亲和姐姐都患者甲亢,有助疹断吗?
2019年12月26日
张华勇医生
这个对诊断没有太大意义,甲亢与甲状腺结节或甲状腺癌不是一个病,再者,就算是有甲状腺癌家族史也只能说患癌的可能性增加了而已,但也不一定就会得这个病的。关键还是结节本身的超声表现有没有可疑。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢