您好,感谢您的信任提问。您的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺多发结节,大多是囊性或囊实性结节,边界比较清楚规整,分类应为3类,考虑为良性的结节可能性大。目前结节很小基本上不到0.5cm,可以不处理的,半年到一年复查一次彩超就好了,另外建议去查下甲状腺功能,彩超无法评估甲状腺分泌功能的。
2.需要注意的是左叶下部有个小结节,为低回声实性结节,边界模糊,纵横比>1,内有点状强回声,彩超分类可以分为4b类,这种情况下结节有一定概率是恶性的。如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(不到0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(3-6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者一些恶性征越来越明显,再考虑行穿刺
活检明确诊断。
3.彩超的主观性比较强,我建议您不放心的话可以到另一个大点的三甲医院做个彩超对比一下。
4.有些患者可能会比较激进点,会选择直接手术,术中再送快速冰冻病理确诊。不过这样做的话,有种情况要能接受,就是假如做出来是良性的,不能后悔说是白挨了一刀,因为我在临床上也确实碰到过患者后悔的。所以两种选择,继续观察或者直接手术,您跟家里人商量下再决定吧。
总的来说,您也不用太过担心的,这个结节即使是恶性的,考虑也是乳头状癌,治疗效果是非常好的。另外,一般情况下甲状腺的病变发展都比较缓慢,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。
希望我的回答能帮到您,祝安好。