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您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，您稍等，我这边还没忙完，大概半小时来回复您。

您好，抱歉久等了。
您现在的主要问题就是低密度脂蛋白高，以及高尿酸血症。都不算严重，但是两个问题都需要针对性的处理。

1.高低密度脂蛋白血症。目前从你的血脂水平来看，低密度脂蛋白处于较高的水平，达到了4.2左右，低密度脂蛋白，是与心脑血管疾病高度相关的一种血脂异常，你的体重不算高，所以低密度脂蛋白本身高可能与遗传因素有一定的关联，也可能是与饮食习惯等有关的。低密度脂蛋白会加速动脉硬化的进程，但是低密度脂蛋白导致心脑血管疾病，是一个慢性累积的过程，往往需要很几十年以上才会导致引起症状的动脉硬化。所以说，目前发现低密度脂蛋白高，也不用太担心，您目前47岁，还没到心脑血管的高发年龄，这个指标高，可以适当的吃点药来控制，同时积极的改变生活方式，也就是说，目前的治疗主要在至血脂，预防心脑血管疾病。从预防心脑血管疾病角度来看，我们所能做的就是尽量长期把低密度脂蛋白维持在正常健康的水平。

2.降低低密度脂蛋白和总胆固醇的方法，有药物方法，也有非药物的方法。药物降低低密度脂蛋白，会比较容易，相对也比较快，但是药物只能维持低密度脂蛋白在正常水平而不能起到根本治疗的作用，也就是说如果血脂异常的根本原因不改变的话，那么将来停掉降脂药，血脂还有可能再次异常。

3.目前建议您用瑞舒伐他汀钙片（可定） 10mg 1/晚来降脂，同时注意生活方式的改善（低脂饮食，少吃油腻食物、多运动），3个月后复查了血脂正常的话，可以停用1个月再来复查血脂，要是吃了降下去而停了又上来了，因此从长远预防心脑血管疾病角度来看，就建议您长期服药治疗。

4.关于生活方式的改善，也就是降低低密度脂蛋白的非药物的方法。其实主要就是加强有氧运动，改善饮食结构。每周保持5~7次的有养运动，每次半个小时以上，程度最好能达到引起身体出汗的程度，比如慢跑、比如游泳。饮食结构方面，第1个就是减少外卖等食用，减少油腻食物的摄入，少吃鸡蛋黄等，多吃蔬菜粗纤维食物，三餐不要吃得过饱。如果你能成为一个运动的爱好者，血脂有可能不依赖药物而维持在正常的水平。

5.关于高尿酸血症，目前不算高，也不用太担心，主要是饮食控制就行了，少吃高嘌呤食物，比如豆制品、带壳海鲜、浓肉汤、动物内脏、啤酒等。

6.另外你这样的胸痛特点，其实并不一定是心脏问题，应该说可能性很小，这种抽一下揪一下的疼，不符合心绞痛的特点（心绞痛是与运动有关的，会痛个2-3分钟，停下运动会缓解），有可能是我们紧张压力大导致的心脏神经官能症，或者是胸前后背肌肉的一些痉挛反应，处理很简单，那就是不管它，不会有危险，今晚不需要药物你也能安全度过。作为简单的鉴别，可以用手指在胸前后背疼痛的区域按压试试看，有没有疼痛，或者是疼痛的时候能不能做深吸气动作。
作为排查冠心病，我来问你几个额外的小问题做个鉴别：
①平时快步行走、运动或者爬楼梯，会不会出现胸前区疼痛？
②你的身高是多少？
③疼的话是只疼一下就好了吗？
④疼得时候能做深吸气动作吗？
⑤有没有觉得右侧的季肋区有些绞痛？
⑥发现血脂异常之后，你有没有担心害怕？

这样的痛，其实不是心脏痛，还请千万放心。
这样的绞痛，主要是跟我们的胸前或者后背区域的一些肌肉的劳损有关，劳损的肌肉容易发生痉挛，痉挛的时候会引起这样抽一下的痛，在很多人身上都是比较多见的。
处理的方法就是你找到按压最酸痛的那几个位点，那都是肌肉损伤点，也叫做扳机点，找人推拿按摩按摩就行了。另外就是平时在做任何运动或者大体力的运动前后，最后都充分的热热身，多做一些放松和拉伸，平时也多锻炼锻炼，多做上肢的拉伸放松运动，慢慢会缓解的，也检视一下自己，是不是近期伏案较多、运动较少等。

希望我的回答能帮到你，处方附后，供你参考，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。