2019年12月28日
第1次提问
陈医生,您好!我27岁,现在怀孕近32周,前天在中山大学附属第一医院超声确诊——胎儿心脏异常:左心室心尖部室壁瘤,心率失常:频发房性早搏。 左心室心尖处室壁最薄处0.9mm。孕期我的一切体征及检查正常,近3个月时先兆流产胎儿保住了。在29周+5天时在深圳市蛇口人民医院查到心率不齐,后转院复查。 我想咨询下您胎儿的预后情况: 1.胎儿出生后是否能进行手术? 2.手术过后恢复的可能性多大? 3.手术及住院费用预估需要多少? 4.胎儿室壁瘤情况您之前有没遇到过?他们的术后情况怎么样?

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2019年12月28日
陈伟呈医生
你好,从目前的胎儿超声结果来看呢,你们孩子是左心室的室壁瘤,这种先天性的室壁瘤是很罕见的,原因不好说,有可能是本身心肌发育的问题,也有可能是冠脉的畸形,同时呢,还伴有频发的房性早搏,不过这个心律的问题呢,相对于室壁瘤来说,影响要小的多了,目前主要问题还是室壁瘤
陈伟呈医生
1.胎儿出生后是否能进行手术? 这个问题现在不好回答,要具体看是什么原因引起的室壁瘤,另外就是,这个情况对胎儿心功能还是有较大影响,尤其分娩过程还是影响较大,存在不能顺利妊娠的可能的。如果能够顺利妊娠到分娩出生,首先是要给胎儿做全面的检查,看看具体是什么原因引起的室壁瘤,再根据情况看是怎么做手术,什么时候做。
陈伟呈医生
2.手术过后恢复的可能性多大? 这个也要看具体是什么问题引起的,如果是单纯的室壁瘤,仅仅是手术切除室壁瘤的话,那么恢复期就看心功能恢复的情况,如果同时并发有冠脉的畸形,那么还得纠正冠脉的问题,这种情况术后的恢复期就要长的多,住院时间一般都要1个月以上。
陈伟呈医生
3.手术及住院费用预估需要多少? 这个难以评估啊,还是得看具体是什么类型的问题了,从七八万到几十万不等吧。
2019年12月28日
陈伟呈医生
4.胎儿室壁瘤情况您之前有没遇到过?他们的术后情况怎么样? 室壁瘤是很罕见的先天性心脏问题,我们碰到的例数也很少,很多在胎儿期发现,家长都会选择做引产的,出生后发现的,也有选择放弃治疗的。真正经过手术的,目前我们都还没有碰到过。
2019年12月28日
第2次提问
超声检测的准确度有多高啊?会不会有可能诊断没那么准确?
2019年12月28日
陈伟呈医生
这种室壁瘤,在超声上来说,理论上是比较清楚的,但是这个也要具体看给你们做胎儿心超的医生的技术水平如何了。这个不好一概而论的,你们如果是不太放心呢,可以考虑再换一家医院做个心超诊断看看。
陈伟呈医生
我仅能就目前的心超来说,目前这个情况,还有很多不确定因素,你们如果考虑是继续妊娠,还是需要密切监测,出生后及时到医院做心超,明确这个室壁瘤的情况和病因,再确定下一步的治疗方案。而非是你们所想的出生后做个手术就能解决这么简单的。

TA的问答

医生您好,非常感谢您之前的回答,我现在还有一个问题想请教,我家宝宝是在三线城市做的检查,请问我家宝宝目前这个情况是否需要去上海的医院,比如复旦大学附属儿科医院再做检查???附之前提问的您已经解答的问题“我家宝宝在1个月13天的时候体检做心脏彩超后,医生说是房间隔缺损,后来在她3个月大的时候,我们又去复查了一次,医生说是先天性心脏病,房间隔缺损(2孔型),两次就诊记录已上传”。儿童左侧胸部肋骨突出陈医生你好!我弟弟今年15岁,2006年出生,他在2010的时候在上海新华医院做了开胸手术,患有先天性心脏病。前两天有去复查过一次,说情况还好。但是心脏里面一直还有钢丝,需要取出来的吗?现在准备中考了,弟弟说想要报考体育生。请问他这种情况能报考体育吗?之前医生说不能剧烈运动。现在也15岁了,过了有10年了,请问身体情况和正常人是一样的吗?如果以后大学当兵,学校的体育竞赛,能不能参加?或者以后成年后,还需要复查,寿命什么的有没有影响的?陈医生你好,今天帮4岁小朋友男孩洗澡突然发现小朋友有点漏斗胸,请问下是几度,小朋友圆肩,含胸,会不会教不会肩胛骨后缩夹背的关系,请问还会继续发展下去吗?医生 你好 本来打算做手术了,看结果有好转,不知道是不是可以等一下在做手术?