骶尾部脓肿最常见的疾病就是藏毛窦,其次骶尾部囊肿,或者骶前囊肿。也有的是骶尾部畸胎瘤,或者骶骨的占位性病变。必须要完善骶尾部B超以及核磁检查明确病因。
藏毛窦临床表现为疼痛性囊肿,多见于骶尾部,病程缓慢。组织病理可见真皮或皮下组织内囊肿,囊壁为表皮,囊壁内可见到毛干,囊肿周围混合炎症细胞浸润及异物巨细胞和肉芽组织。一般手术当中会找到无根的毛发。成簇存在。多毛体质,肥胖的人常见。
骶尾部畸胎瘤是指发生于骶尾部的畸胎瘤,已发生,但多数属良性,瘤体有完整的包膜。
肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为肛周脓肿。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速,便秘和排尿困难。也有骶尾部畸胎瘤长到30岁才发现的,我之前就有一个病人28岁,反复肛周脓肿,发现是骶尾部畸胎瘤。还有一个维吾尔族男病人,50多岁,发现骶尾部畸胎瘤。
另外,骶尾部如果是
疖肿不会反复发作,所以考虑藏毛窦或者骶前囊肿可能性更大一些。
这些都是需要手术的。前提条件是完善相关检查。
希望我的回答对你有所帮助。祝早日康复。