2019年12月28日
第1次提问
症状描述:无症状 患病时长:2017年甲状腺结节手术后复查后发现 医院检查B超:12月份体检查出甲状腺左侧叶囊实性结节,左侧叶多发囊性区 用药情况:未用甲状腺这方面的药,体检右动脉斑块,近来开始用可定瑞伐他汀 请问我长的叶囊实性结节会病变,要手术清除吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月28日
张华勇医生
感谢您的配合。您提供的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.首先您说您做过甲状腺手术,但未见相关手术记录,也未知切除的结节性质是怎样的。如果方便,请补充上传来看看。
2.目前根据彩超的报告显示甲状腺有多发结节,为囊性或者囊实性,边界清楚,最大约0.3cm,彩超分类推测应为2-3类。这种结节多考虑为良性的结节。囊性的考虑为甲状腺囊肿,也就是甲状腺里的一些小水泡,属良性病变;囊实性的考虑最有可能的是结节性甲状腺肿。
2.囊肿和结节性甲状腺肿都是最常见的甲状腺良性结节。您的甲状腺结节很小,可以去复查一下甲状腺功能,如果功能也是正常的,是不用处理的,定期复查,一年做一次彩超就可以了。
3.甲状腺结节饮食上没有什么特殊禁忌的,其原因很多,跟碘摄入过多过少都有关系,考虑到我们一般吃的都是加碘盐,缺碘的情况是比较少的,所以如果要讲究点的话,饮食上尽量避免进食含碘量非常丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等,一般海鲜的含碘量其实并不高,所以适量是可以的。
4.您不用那么担心的,目前看来还是考虑良性的甲状腺结节,定期复查就好了。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2019年12月28日
第2次提问
前3张是2017年住院手院资料,后一张是体检甲功的,请问一下张主任,为什么我身边的做了甲状腺手术和我一样的只切除了一边甲状腺,甲功也正常,她们要吃几年的药,我的医生没让我吃药,会有什么影响吗?

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2019年12月28日
张华勇医生
您是2018-1-12因为甲状腺结节做了甲状腺右叶及峡部切除+左叶部分切除,术后病理报的是良性的结节性甲状腺肿。良性结节切除后,如果甲状腺功能能维持正常,是可以不用吃药的。您有没有甲状腺功能的结果,传上来看看吧。
2019年12月28日
第3次提问
谢谢主任专业细致解答,让我安心很多,2020年就要来了,祝你您在新的一年身体健康,事业顺利!

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张华勇医生
不客气的,谢谢您的祝福,也祝您身体健康,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢