2019年12月27日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:昨天开始有尿频感觉,晚上更甚,每次尿量不多。今早起来尿血,马桶水都是红的,误以为月经紊乱。下腹部有坠痛感,尿后更明显,会持续一段时间后感觉就是酸胀。上午查尿常规(图片)。医生开了药(附图)。刚刚上厕所还是红的(附卫生纸图)。今天吃了两次药了。症状没明显减轻。有没有可能不是尿路感染?从来没看到尿血是这么鲜红的。 症状描述:

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徐德宇医生
您好,问题收到,现在来给您回复,请稍等
2019年12月27日
徐德宇医生
根据你的描述:尿频,排尿不适,下腹部不适,尿检白细胞升高,我考虑你是得了尿路感染。

尿路感染是细菌等致病病原体侵犯泌尿系统所致,常见的症状包括:尿频尿急尿痛,严重的还有腰痛、发热等。你的症状很符合尿路感染。

因为炎症的缘故,很多尿路感染同时有血尿。你的血尿我首先考虑尿路感染,如果有明显的腰痛,还要考虑结石的可能。

有一些情况下,更容易发生尿路感染,比如:女性,性生活,糖尿病,肾结石及积水等,或者使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。你的看看自己有无这些因素。

如果能够找到有这方面的因素,应该积极纠正。比如改变避孕的方法,或者改变排便的习惯(擦拭的方向等),控制血糖,如果较劳累,那么还要保证足够的休息。

尿路感染主要使用抗生素,一般选择加酶青霉素或者一些头孢类,部分人群也可选择左氧氟沙星之类。我建议可以选择以下药物中的一种:阿莫西林/克拉维酸钾、头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛等。你的医生所开的药物中,克林霉素并不是首选的抗生素,建议更换为我上述的建议药物。热淋清是中成药,国内用的多,但是没有经过严格的现代科学验证,我个人觉得可以不吃。

单纯的下尿路感染,治疗一周左右基本就痊愈了。你的治疗时间太短,且药物并不是很合适,所以1天内可能还有点血尿,这个并不需要太紧张。更换为敏感的抗生素即可。

平时应该做好预防工作,预防尿路感染应注意以下几点:

a. 一定要有充分的休息,这样人的免疫力会得到很好的恢复。

b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感,很多人做不到。每日尿量至少2000ml,这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。

c. 女性在性生活后即排尿,有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。

d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用,可以适当进食。

希望这些对你有帮助,祝早日康复!

我稍后开个处方,供你参考!
2019年12月27日
第2次提问
家里备有头孢克洛分散片,能吃吗?我刚刚已经吃过克林霉素了,还能再迟头孢吗?平常比较注意卫生的,可能跟最近太累,精神压力大有关,免疫力下降了。

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徐德宇医生
头孢克洛是可以的,按说明书吃吧,早中晚各2粒,吃过克林霉素没关系的,接下去不再吃了即可。
2019年12月28日
第3次提问
徐医生,您好!今天继续吃头孢和热淋清,症状略有减轻。一般这个药需要吃几天?没有症状后还需要吃药吗?几天后去查尿常规?看内科还是泌尿外科?
徐德宇医生
您好,疗程一般是一周,比较严重的感染要2周,即使症状好转也要吃完疗程。

你的描述只需要一周即可。不要太早停药,防止细菌未彻底杀死。

一周后如果无症状了,可以过几天去复查中段尿,尿常规正常说明这次尿路感染就彻底好了。

一般建议肾内科就诊。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: