2019年12月27日
第1次提问
您好大夫,我32岁,从12月初感到偶尔心慌胸闷胸痛,于是去查体,血压血脂血糖肝功肾功都正常,查体没有特殊异常,普通心电图显示窦性心律,偶发室性早搏。于是最近去医院做心脏彩超和动态心电图,请看一下结果。医院大夫说不严重,让吃药,也没有过多解释。麻烦看一下,我想问一下这是什么原因导致的,我是心脏病冠心病吗,St段改变什么意思?开的是琥珀酸美托洛尔和参松养心胶囊。我想问这个药我要长期吃吗还是感觉没有不舒服了就停药了。

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2019年12月27日
张鹤医生
您好!
近期有否感冒、发烧的情况,如果有的话,建议复查心电图+心肌酶检查排除心肌炎。

早博可引起心慌等不适感,疲劳、感冒等可诱发。
若是早搏数量不多,一般无需治疗,应注意休息、避免熬夜、改善睡眠,避免饮用茶、咖啡等兴奋性饮品,保持情绪稳定,避免精神紧张等。
若是早搏发作频繁,或有明显的不适感,可口服小剂量倍他乐克;
若早搏数量极多(成千上万),严重影响生活质量,或伴有阵发性室速或室上速,可考虑行射频消融术治疗。
单独看ST段改变没有意义,需要结合年龄、病史、症状来综合判断。您目前的ST段改变考虑为非特异性,不考虑存在器质性的心脏疾病。定期查体观察即可。
此外,建议查甲状腺功能以排除甲亢。育龄期女性应注意排除早孕引起的心慌胸闷等不适。

希望对您有所帮助!

TA的问答

症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!工作原因需要熬夜值班 请问熬夜该怎么保护身体呢 目前体检各项指标都正常 想提前做一下功课 怎么让自己在长期熬夜的情况下身体健康呢 平时有哪些需要注意调理的 还有在网上看到吃辅酶可以有一定效果 请问这个可以吃吗 感谢医生!