2019年12月27日
第1次提问
宝宝一个月零1天,最近几天总是后半夜开始哼唧使劲蹬腿,持续到早上拉完屎才好,您看看这个是什么原因,白天睡得好好的,头部腿部湿疹,黄疸12.6,混合喂养,早晚每天各1顿奶粉80ml左右,其余母乳。

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2019年12月27日
白亚芝医生
您好!抱歉让您久等了
宝宝近几天排便前 有不适症状,排便后缓解,考虑是消化不良、腹部不适可能性大。建议给宝宝少量喂水,热敷、顺时针按摩腹部,服用妈咪爱等益生菌调理消化功能;观察。如果干预后,有改善,泽再巩固3-5天;如果不缓解,或者宝宝哭闹、呕吐等症状加重,及时去医院儿科面诊。
宝宝有没有出汗多、容易发惊的情况?还需注意是不是缺钙引起的 神经肌肉兴奋性高、引起睡眠不安。

宝宝的湿疹,可以外用肤乐霜、或者复方氧化锌软膏;注意保持皮肤清洁、湿润。
湿疹多是过敏因素造成的,如果母乳充足,尽量不喝牛奶;异种蛋白容易过敏、加重湿疹。

关于黄疸:
正常足月儿生理性黄疸 于生后第三天出现,7天左右最重,经皮测黄疸值不超过13,于15天左右退至正常 不超过7。如果黄疸出现时间过早、程度过重、持续时间过长或退而复现,都属于病理性黄疸。
您的宝宝黄疸值最高时是多少?如果有过高超过15以上的,需要注意胆红素脑病的问题,必要时查头颅核磁。即使没有过高的情况,目前明显持续时间过长,也属病理性黄疸。
这种黄疸持续时间过长的情况,多见于1.感染:宝宝没有明显的感染病史,仍然有发病可能;需要化验血确诊,治疗根据化验结果相应的抗感染治疗。2.胆汁淤积:因胆汁粘稠、排出不畅,引起黄疸重;需要查肝胆超声明确,口服利胆药治疗。3.母乳性黄疸:这种有二种可能,其一母乳成分含有葡萄糖醛苷酶较多,影响宝宝胆红素代谢;其二是母亲之前有病毒感染,会有毒素经乳汁传给宝宝,引起黄疸。
建议带宝宝去医院,化验血常规、优生五项(五种常见病毒)、肝功能、肝胆超声等检查,查明原因,针对性治疗。如果这些检测等没有明显异常,考虑母乳性黄疸,这种情况给宝宝多喂水、增加奶量,口服益生菌,促进排泄;最好是停3天母乳,改奶粉喂养,待复查黄疸值明显下降再恢复母乳喂养。
2019年12月27日
第2次提问
宝宝是白天排便没问题,就是后半夜,哼唧使劲蹬腿使劲,发出使劲声音,感觉她是拉不出来屎,早上5-6点排便出来,就不在哼唧了,湿疹不知道什么原因,我的确在喝牛奶,因为奶水不足,现在混合喂养,白天一顿奶粉,晚上一顿奶粉,黄疸之前12月13号去医院查在正常值7.3内,然后刚出生时也没有黄疸,昨天去打满月疫苗,检测12.6说降到10以内才能打疫苗,您看看我们这种情况是否可以等到下周二去检测黄疸值,不行就马上去医院治疗检查。您看是否可以?
2019年12月27日
白亚芝医生
1.宝宝排便的问题,先按上述方式干预,观察;按摩和服益生菌有促进肠蠕动、促排便作用。
2.湿疹也可以先外用药;如果湿疹特别严重、皮损面积大,建议医院面诊,评估病情,必要时给宝宝改吃氨基酸奶粉。
3.如果是生后黄疸,只是消退比较慢,还可能是母乳性黄疸等,可以观察看。
如果之前没有黄疸,近期才出现的,则感染引起可能性很大,不及时干预治疗、只会加重;建议及早就医,以免延误诊治。
2019年12月27日
第3次提问
孩子现在37.2度,需要马上就医吗,多少度要立马就医,有可能是什么引起的吗
2019年12月27日
白亚芝医生
这个体温是正常的;但是新生儿和小婴儿有炎症也反应不上来、多数不发热;不是已体温判定病情的。
之前没有黄疸、后出现,多是巨细胞病毒、风疹病毒会诊肝炎等 感染引起的。虽不需要立即去看急诊,也要尽早就医。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?