女，19岁。没去医院问诊，所以没有检查报告。持续好几天尿频尿急，极度轻微尿不尽的感觉。无尿痛和血尿。虽然每次都很急，好像膀胱涨得很多尿，但事实上每次尿量都很少，也很难尿出，甚至根本尿不出。现严重影响正常生活，会因此无法入睡，且入睡后每2小时就会因有尿意而醒来，然而大多数情况是尿不出或者尿量很少。今年得过大概3次尿路感染，尿频尿急尿不尽血尿的那种，但吃一段时间盐酸左氧氟沙星胶囊就完全没事了。现距最后一次尿路感染已经相隔至少4个月了。这次吃盐酸左氧氟沙星胶囊并没起到任何作用，所以不知道到底是什么问题。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方|泌尿外科|丁香医生

2019年12月27日

第1次提问

女，19岁。没去医院问诊，所以没有检查报告。持续好几天尿频尿急，极度轻微尿不尽的感觉。无尿痛和血尿。虽然每次都很急，好像膀胱涨得很多尿，但事实上每次尿量都很少，也很难尿出，甚至根本尿不出。现严重影响正常生活，会因此无法入睡，且入睡后每2小时就会因有尿意而醒来，然而大多数情况是尿不出或者尿量很少。今年得过大概3次尿路感染，尿频尿急尿不尽血尿的那种，但吃一段时间盐酸左氧氟沙星胶囊就完全没事了。现距最后一次尿路感染已经相隔至少4个月了。这次吃盐酸左氧氟沙星胶囊并没起到任何作用，所以不知道到底是什么问题。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方

2019年12月27日

卢可士医生

你好，按照你描述的情况，有两种疾病可能性大，一是尿路感染，二是膀胱过度活动症。我们一般建议是先化验尿常规，如果有白细胞升高就可以确诊是尿路感染，吃5-7天左氧氟沙星就可以了，值得注意的是你的反复尿路感染，吃左氧氟沙星后好转也需要吃满5-7天，不然很容易复发；如果尿常规是阴性，考虑膀胱过度活动症可能性大，需要口服索利那新，每天一次，一次一片。我等会先给你开索利那新，无论是都尿路感染都能缓解一下尿频尿急症状，但还是建议你到医院化验尿常规，如果有感染同时吃左氧氟沙星才能治愈感染。

2019年12月27日

第2次提问

请问一下，尿路感染和膀胱过度活动症分别会因为什么理由而引起呢？

2019年12月27日

卢可士医生

尿路感染的原因主要是女性尿道比较宽短，身体抵抗力差时细菌从尿道外口逆行进入膀胱导致的感染，游泳、泡温泉等活动后感染最常见，预防方法就是平时注意卫生，多饮水、勤排尿，加强营养，注意休息，提高身体免疫力就可以降低尿路感染的几率。

膀胱过度活动症病因现在不明确，考虑跟膀胱肌肉过度活动或者是过度敏感、精神因素、内分泌因素等有关。