2019年12月26日
第1次提问
医生你好,我是一名学生,久坐时间较长。以前出现过左右脚大拇指旁边脚趾发麻无感觉的情况,起初并没有在意,这个情况也出现了有好几年了,近期感觉左脚脚趾发麻无感觉的情况加重,并且影响到脚踝处(接近小腿)也有点发麻没感觉。近期准备到医院就诊,想咨询一下,这可能是什么原因引起的,以及该挂什么科室。谢谢。
2019年12月26日
暴拥军医生
晚上好,首先感谢您的信任。
根据您提供描述不够准确的信息:1你是一名学生;2.久坐时间较长;3.以前出现过左右脚大拇指旁边脚趾(到底是拇指趾还是第二趾?还是其他趾)发麻无感觉起初并没有在意,近期感觉左脚脚趾发麻无感觉的情况加重,并且影响到脚踝处。我考虑您腰间盘突出导致椎管侧隐窝处神经根受压可能性较大。久坐对腰椎是不利的,长时间的腰椎间盘受压退变突出或膨出使后方的神经遭受挤压当椎管两侧或一侧(侧隐窝)进一步狭窄时可导致腰神经根的刺激,产生左足趾麻木的可能。当然我仍然希望能排除一些疾病的可能,比如有无糖尿病,因为糖尿病晚期存在末梢神经炎也可引起麻木的症状。有无腓总神经损伤,腓总神经位于膝关节下方外侧大约8—10 cm左右,有时此处的外伤可以已发该神经的麻痹,引发足下垂,和小腿皮肤的感觉麻木。
您可自行对号入座,目前您没有提供有糖尿病和腓总神经受伤史。又由于您提到久坐的习惯,我认为腰间盘突出或椎管狭窄导致神经根受压的可能性较大。因为久坐可以是腰椎疲劳椎体和小关节及韧带间盘容易发生退变,腰间盘变性后向后突出压迫硬膜囊里的神经结构。
建议您近期到大的三甲医院挂骨科或脊柱科(分科较细的三甲医院或骨科专科医院)挂号可以做如下检查:
腰椎正侧位
腰椎磁共振
即可明确。
当前初步诊断倾向于腰间盘突出症。您的情况可能存在腰5神经根的受压情况。视您症状的轻重和磁共振及X结果拟订治疗方案。
再次感谢您的提问。如果您认为我的解答让您明了,请给予好评,您的认可和肯定是我们源源不断的动力和努力方向。

TA的问答

您好暴主任,我父亲今天刚在县医院拍了核磁共振,他一直腰疼,有时候犯起病就非常难忍,县医院说尾椎骨处还有囊肿还是什么的,您帮忙给看看这个片子和结果好么,不知道情况到底怎么样您好,我是干燥综合征产后血小板低导致冲剂激素治疗,用激素一个半月后出现股骨头坏死,但是本人没有任何的疼痛感,拍了两次核磁,x光片和ct目前都看不出来,现依旧在小剂量服用激素,目前服用激素已经半年了,这边医生建议做钻孔减压手术,说是一个微创手术,我想咨询一下我有必要做这个手术吗,手术有没有风险,会不会有后遗症,术后需要怎么恢复,恢复要多久? 暴大夫你好,我右腿疼痛约3个月左右,症状主要3个 症状1、走路方式异常,右大腿有种肌肉拉伤的感觉,走路有跛脚感,步态比3个月前不自然 症状2、脚踝处肿胀发麻,右脚穿鞋穿袜明显变紧,坐立时脚踝及脚背处发胀发麻明显,大腿及小腿后侧有类似肿胀感 症状3、 膝盖有弹响,每次下蹲屈伸都有, 但目前不疼痛,但担心磨损 目前医院MRI核磁共振检查未能预约上,做了右膝及右踝关节正侧位CT,报告结果为【右腓骨上段囊性病灶】,具体见图片 所以有几个问题想请教医生 1、这检查结果代表是骨肿瘤吗? 2、脚踝肿胀、膝盖弹响、步态不自然是该疾病引起的吗? 3、由于当前城市所在医院医疗情况一般,我需要做哪些检查能让结果更准确呢?(之前诊断过2次医生说可能扭伤) 4、目前偶尔健身练腿,我还能正常运动吗? 5、日常可以怎么做可以减缓腿部的肿胀发麻呢?需要做手术吗?患者女,57岁,年轻时因劳累经常腰疼,未拍过片子。2年前晨练时扭了腰,做了CT,第4,5腰椎滑脱,当地正骨医生按摩正骨十多次,有好转,平时戴护腰,因带孙儿,平时弯腰抱孩子腰有疼感。近日左右腿均有绷住筋的控疼感,右腿偏重但不麻。医院拍了片子,请暴主任看下是否腰椎滑脱更严重了?需要如何治疗?不想手术可以保守治疗吗?平时应该注意什么?颈椎4667节变性膨出硬膜囊稍受压,头晕呕吐,会手麻腿麻脚麻,头脑不清醒,眼睛视物模糊,