2017年03月30日
第1次提问
你好 我是23岁 女 感冒一周左右已经见好 昨天早上起床发现右耳耳鸣耳痛 持续到今天去看医生 诊断为急性中耳炎 开了三种药 请问我现在在哺乳期(孩子9个月)可以吃这些药吗?如果吃的话能否继续哺乳?吃药和哺乳时间应该如何错开?

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2017年03月30日
魏凯医生
宝妈您好,感谢信任和咨询。

根据咨询内容,依次分析如下:

一、头孢克肟胶囊,这是一种抗生素,可用于细菌感染引起的中耳炎,对宝妈来说应该是需要用的。

这个药在哺乳期是安全的,它的哺乳危险等级是L2级(一种评价药物在哺乳期安全性的标准),也就是说它属于安全系数比较高的一类,基本不影响母乳也很少影响母乳宝宝,哺乳期可以安全使用,不需要暂停母乳。

二、盐酸赛洛唑啉喷鼻用喷雾剂,这是一种减充血剂,主要用于缓解各种疾病引起的鼻塞症状,如急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎感冒等等。但需要特别注意的是,这个药物不能频繁使用,仅仅可以在最需要的时候使用,一天不得超过4次,最好不要连续使用。

这个药物是喷鼻子局部使用的,在哺乳期也是很安全的,因为局部使用的药物很少进入血液,也就更少进入乳汁中,因此说它是安全的。

如果宝妈没有鼻塞的症状,或者相关症状不严重,可以考虑不使用它。


魏凯医生
三、氨溴特罗口服溶液,这是两种药组成的复方,包括有克仑特罗和氨溴索。

克仑特罗具有舒张气管的作用,可以用于缓解喘息、气喘的症状,在哺乳期安全性中等,如果偶尔使用可以接受继续哺乳。

氨溴索是一种痰液稀释药物,用于祛痰。这个药物在哺乳期是很安全的,不会影响哺乳和母乳宝宝。

但由于是复方药物,还是要考虑不安全的克仑特罗为主。另一方面,如果宝妈没有气喘、也没有大量浓痰,可以考虑不用该药。
2017年03月30日
第2次提问
感谢您的回复,我有轻微鼻塞,如果盐酸赛洛唑啉需要特别注意,是否可以用海盐水替换?我也没有气喘和浓痰,不过家里有单一成分的沐舒坦,现在嗓子有轻微疼痛,在大量喝水。如果不考虑用盐酸赛洛唑啉和易坦静,请问我可以使用什么药物?直到现在耳朵依然耳鸣,疼痛感轻度,另一方面我也不知道在哪里可以查到药物安全等级,所以对于使用药物非常迷茫,也很着急。
2017年03月30日
魏凯医生
晚上好。

如您所说,如果只是感冒引起的轻微鼻塞,完全没有必要使用赛洛唑啉,使用海盐水洗鼻就可以,

海盐水本质上是生理盐水(和食盐水类似),哺乳期使用是非常安全的。

嗓子疼痛的情况,喝水是没有问题的,但切记不要喝太多以免水中毒。如果轻微疼痛建议使用盐水漱口,可以缓解一点。如果疼痛难忍,可以使用解热镇痛药【对乙酰氨基酚】或者【布洛芬】,两个药的哺乳危险等级都是L1级,在哺乳期非常安全,

不是说要用什么药物替换易坦静,按您的描述,可以不必使用。沐舒坦就是氨溴索,如果有痰可以考虑使用。
魏凯医生
哺乳期用药问题确实是一个比较专业的问题,所谓的安全等级也只是标准之一,如果还需要了解更多相关知识,您可以关注我公众号【喂药师】,近期可能会推送哺乳期用药相关的讲课。
2017年03月30日
第3次提问
那请问针对我这个急性中耳炎我可以用什么药物呢?
魏凯医生
其实一开始已经回复了,头孢克肟就是主要的治疗药物,用于杀死可能引起急性中耳炎的细菌,坚持使用抗生素清除引起感染的细菌后,中耳炎自然就好了。
2017年03月30日
魏凯医生
您好,很感谢您对我的评价。
请问一下我的回复是什么地方没有让您满意?我可以给您补充。