殷少宁
主治医师
血液科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月28日
医生你好，我今年22岁，女孩子。这是我去年体检表的血液单，然后贫血，我不懂什么意思诶？因为我高中体检也是说贫血，本来之前没怎么在意，但是上周末拔智齿后可能流血比较多？我这两天就头都晕晕的，我也不知道是贫血症状还是感冒。就想咨询一下。我是属于很瘦的那种，然后很挑食，从小很多水果青菜都不吃，也不喝牛奶，但是我很爱吃肉。。不知道是不是这个原因导致的贫血。然后我身体没有在流血的地方（无消化道出血无痔疮），想问问医生单看这个单子能看出什么吗？还是我还需要做深入的检查呢？呜呜呜我好担心哦！家族身体健康无遗传疾病。
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2019年05月28日
2019年05月28日
没有诶 但是我大一的时候有去做过血常规，都是血红蛋白少，其他指标正常。反正就是一直贫血状态呜呜呜😭。月经量正常，不多也不少，日期什么的也都很正常。瘦肉为主，不吃肥肉。猪肉和鱼肉吃的多一点。黄瓜青菜这种绿色蔬菜从来不吃，很排斥。然后瓜类、小番茄这些也全部不吃。（从小就不吃）挑食挑到全家都无奈。。然后有时候会容易累吧，但是没有影响到生活，也没有晕倒过，但是有时候坐久了突然站起来会晕晕的眼睛发黑。还有个就是心跳比较快，但是是在正常范围内。就是这两天头晕乎乎的有点担心。😭所以我该怎么办呀医生呜呜呜！
2019年05月28日
您好，不要太过紧张，这可能就是一个营养不良性的贫血，
首先建议您尽快去查一个血常规，并查贫血的一个指标，主要包括叶酸b12以及铁蛋白。明确贫血性质。
贫血在血液系统疾病较常见，根据您提供的这些资料来看，去年的结果是考虑缺铁性贫血，典型表现就是红细胞计数升高，说明造血活跃，没有骨髓造血问题，平均血红蛋白量偏低，平均红细胞体积较小，均提示缺铁性贫血，这种情况轻症可以通过口服铁剂如琥珀酸亚铁 1到2片 1/日，定期监测血常规及网织红细胞计数，当口服至血红蛋白恢复正常仍需口服2个月左右巩固疗效，
而如果口服2周并不能有一定提升，那就得考虑是否造血系统疾病，主要有再生障碍性贫血，或者骨髓增生异常综合征，这种情况口服造血原料无效，需进一步行骨穿及活检，以及基因染色体明确，根据分型和分组制定治疗方案，这些需要进一步住院诊治。不过这些疾病老年人偏多，年轻人罕见。
贫血也有可能是消化系统疾病，如胃肠道溃疡或者肿瘤，肿瘤慢性渗血导致铁丢失，或者病变导致吸收障碍均可引起贫血，临床上很大一部分胃肠道肿瘤起病是因为贫血出现症状而就诊，这类情况年轻人也少见，暂时不考虑。
总的来说，您这个症状还是考虑饮食习惯造成的造血原料不足所致，口服铁剂可以补充，但根源仍需改善饮食习惯，均衡饮食，做到不挑食，不偏食，才能从根本上解决问题。
建议您尽快复诊血常规及贫血指标，如果与去年有变化，再做其他治疗调整，目前判断主要根据现在提供的血常规来分析，也许这一年有一定变化。
希望我的回答对你有所帮助，也祝您生活愉快，身体健康！
首先建议您尽快去查一个血常规，并查贫血的一个指标，主要包括叶酸b12以及铁蛋白。明确贫血性质。
贫血在血液系统疾病较常见，根据您提供的这些资料来看，去年的结果是考虑缺铁性贫血，典型表现就是红细胞计数升高，说明造血活跃，没有骨髓造血问题，平均血红蛋白量偏低，平均红细胞体积较小，均提示缺铁性贫血，这种情况轻症可以通过口服铁剂如琥珀酸亚铁 1到2片 1/日，定期监测血常规及网织红细胞计数，当口服至血红蛋白恢复正常仍需口服2个月左右巩固疗效，
而如果口服2周并不能有一定提升，那就得考虑是否造血系统疾病，主要有再生障碍性贫血，或者骨髓增生异常综合征，这种情况口服造血原料无效，需进一步行骨穿及活检，以及基因染色体明确，根据分型和分组制定治疗方案，这些需要进一步住院诊治。不过这些疾病老年人偏多，年轻人罕见。
贫血也有可能是消化系统疾病，如胃肠道溃疡或者肿瘤，肿瘤慢性渗血导致铁丢失，或者病变导致吸收障碍均可引起贫血，临床上很大一部分胃肠道肿瘤起病是因为贫血出现症状而就诊，这类情况年轻人也少见，暂时不考虑。
总的来说，您这个症状还是考虑饮食习惯造成的造血原料不足所致，口服铁剂可以补充，但根源仍需改善饮食习惯，均衡饮食，做到不挑食，不偏食，才能从根本上解决问题。
建议您尽快复诊血常规及贫血指标，如果与去年有变化，再做其他治疗调整，目前判断主要根据现在提供的血常规来分析，也许这一年有一定变化。
希望我的回答对你有所帮助，也祝您生活愉快，身体健康！
2019年05月28日
好的 谢谢医生哦 我近期会去做一个检查的！现在放心多啦 嘻嘻我会努力去均衡饮食的。还有个小问题，我去医院是挂血液科然后该如何跟医生讲呢？做什么检查呢？血常规吗？还是其他的呀
TA的问答
医生您好，这是今天我的体检单子，麻烦您帮着看看。
有家族病史（我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤）医生，您好，我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后，另一边检查时发现皮髓质分辨不清，就另外去做了穿刺，以下是这次检查的结果，请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果，血小板一直很低，要怎么处理。医生您好，我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫，之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤，做了靶向治疗，一直在按时做复查，20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节，当时检查的医生都认为没事，这次又查了有这样的，我们觉得这个不是好信号，请医生做了穿刺，这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结，现在穿刺结果还没出来，是淋巴瘤的可能性是不是很大？另外它的分型会不会出现别的不同种类，目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺，我妈妈说用了几种针，您看，她这种情况现在是不是比较糟糕，已经耽误了治疗？另外就是，等穿刺结果还要一个星期，是不是我们在结果出来前先做活检比较好，争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子，同一家医院间隔八个月化验血常规，白细胞从6点多将至4点多，正常情况会有这种波动吗？二周前打完新冠第二针，目前月经期。请您看一下，白细胞有可能受到上述因素影响吗？这种波动算正常吗？
